Yara örnekleri: Bacakta geçmeyen, uzun süreden beri rahatsızlık veren yaranız var. Büyük bir umutla tekrar bir sağlık merkezine gittiniz.
“Yine mi pansuman yapılacak?”
Zaten her yerde yalnızca pansuman yapılıyor yaranıza. Yıllardır düzelmiyor. O nedenle bu soru hep aklınızda “Yine mi pansuman yapılacak?”
Pansumanlarla düzelmediğini çok iyi biliyorsunuz.
Önemli olan “bu yara neden oldu?” sorusunun cevabı. Daha da önemlisi yaraya neden olan bu nedenin düzeltilmesi. İşte, yara ekibi (damar radyoloğu, fizyoterapist, psikolog, yara bakım uzmanı, estetisyen, dermatolog, damar cerrahı, ayak bakım uzmanı, enfeksiyon doktoru, diyabet doktoru) bacağınızdaki yaranın niye ortaya çıktığını belirleyip, sizleri çok yönlü tedavi programına almaktalar:
- Varis, damar tıkanıklığı, diyabet gibi damar hastalıklarını tespit edip, hastanın eş zamanlı olarak damar hastalığı düzeltilmekte
- Yaranın nedenine yönelik tedavi sırasında hastanın konforunu artırmak ve yaranın iyileştirilmesine yönelik en modern yara bakımı ve tedavisi başlanmakta
- Hastanın yarasının iyileşene kadar olan sürede nasıl önlemler alması gerektiğinin belirlenmesi ve uygulanması
- Hastanın zaten uzun süredir yaşadığı depresyon ve kaygıların ortadan kaldırılması
- Yaranın vücuda zarar vermesini önlemek için yalnızca yaranın değil tüm vücudun değerlendirip, tedavi edilmesi
- Yaraların mikrop kapmasına ve daha da kötüleşmesine yol açan ayak hijyeni ve tırnak bakımının sağlanması
- Deri kuruluğu ve neminin ölçülmesi ve deri kuruluğunun yara oluşumundaki etkilerinin belirlenmesi
Tüm bu işlemelerin yapılması tabii ki bir ekibin ortak ve düzenli çalışması ile ama en önemlisi yaraya sahip çıkmakla mümkün olmaktadır.
Yani, Yaranıza sahip çıkıyoruz!
Yara Örnekleri ile Yaranıza “Geçmiş olsun” değil, “geçiriyoruz” diyoruz.
Daha önce belki duymadınız ama deride yara oluşumunun en önemli nedeni derideki kurumadır. Acaba hiç baktırdınız mı veya yara tedavisi yaparken bunlara dikkat edildi mi?
Lütfen aşağıdaki yazıyı okuyunuz:
Yara ve özellikle bacak yarası tedavisi farklıdır. Bacak yarasını niye farklı tedavi ediyoruz?
Çünkü bacak vücudun ağırlığını taşır ve yer çekimine en fazla maruz kalan uzuv dur. Yani hem vücudun kendi ağırlığı, hem kan hem de lenf sıvısının en çok basınç yaptığı yer bacaktır. Bu nedenle bacak yarasının takip ve tedavisinde yer çekiminin de etkisi göz önüne alınmalıdır.
Bacağında en zayıf yeri ayak bileğidir. Ayak bileğinizi avucunuzla kavrayın ve dikkat edin derinin altında yalnızca kemiği hissedersiniz, halbuki baldır kısmında derinin altında çok güçlü kaslar hissedersiniz. Kasların varlığı o bölgeyi korurken, ayak bileğini koruyan yalnızca deridir. Bu durumda yer çekimi etkisiyle tüm ağırlığı ve basıncıyla lenf ve kan sıvısı bu bölgeyi zorlar ve en ufak bir zaafiyette ilk yara ayak bileğinden başlar. Önce ayak bileğinin iç tarafında sivilce gibi kaşıntılı olarak ortaya çıkar ve daha sonra açılıp büyümeye başlar. Özellikle kan birikimine bağlı oluşan varis yarası ayak bileğinde oluşur.
Yine kan dolaşımının sorunlu olduğu DVT hastalarında da oluşan yara da ayak bileğinde başlar.
DVT Yarası
Hem varis yarasında hem de DVT yarasında yaranın etrafı koyu renkli, mor, sert, koyu kahve renkli olur.
Yine sıvının basıncıyla oluşan yaralardan olan LENFÖDEM YARASI da bacağın alt kısmında başlar. Ayak parmakları, parmak araları, ayağın üstü veya ayak bileği en çok tuttuğu yerlerdir.
Bacakta sıvıların birikmesi ile oluşan bu yaralar yani VARİS YARASI, DVT YARASI ve LENFÖDEM YARASI tedavisinde 2 strateji aynı anda uygulanır:
1- Yarayı İÇTEN tedavi etmek. Biriken sıvıyı (kan,lenf) ortamdan uzaklaştırmak ve tekrar birikmesine engel olmak.
2- Yara DIŞTAN tedavi etmek. Yani yaranın dış taraftan tedavisi ile akıntı, kokusu, mikrobu nu temizleyip, yaraya özel işlemler yapmak.
Burada önemli olan, bu 2 tekniği aynı ayna başlamak yani yarayı hem içten hem de dıştan AYNI ANDA tedaviye başlamak gerekir.
Yara Örnekleri: Vaskülit
Kılcal damar bozukluğu ile giden hastalıklarda da bacak yarası olur. Bunun en sık örnekleri DİYABET ve VASKÜLİT hastalıklarıdır. Fakat bu hastalıklarda yaranın yeri farklıdır. Diyabet hastalarında yara, daha çok ayakta, parmaklarda, ayak tabanında, ayakkabının sıktığı ayak kenarında oluşur. Bu nedenle bu tip yaralara DİYABETİK AYAK denir. Bu hastalar zaten şeker hastası olduklarını bilirler. Yani doktorlar yaranın nedeni çoğu zaman bilirler. Ama tedavi edilememiştir çünkü bırakın hastaları, doktorların çoğu bile “yaranın tedavi edilemez” olduğunu düşünür. Çünkü kılcal damar hastalıklarının tedavisinin olmadığı önyargısı vardır. Halbuki tescil ettirdiğimiz ve isim hakkını aldığımız Oksiplazma® ile iğne tedavisi, kök hücre tedavisi, Gerontolojik Biyorezonans ile micro elektrik tedavisi, Vacumed® ile vakum tedavisi ve Microplus ile kas aktivasyonu tedavilerimiz ile kılcal damar hastalıkları ve vaskülitlerin tedavisini yapmaktayız.
Yara Örnekleri: Atar Damar Yetmezliği
Atar damar hastalıklarına bağlı da bacaklarda yaralar oluşmaktadır. Bu yaralarda ayaklarda ve parmaklarda başlayıp yukarı doğru ilerlemektedir. Bu hastalar yara olmadan önce yürümekle bacağın baldırında ağrıları olmakta ve dinlenince geçmekteydi. Zamanla yürüme mesafesi kısalıp, dinlenme süresi arttı ve artık istirahatte bile bacaklarında ağrı oluşmaktaydı. Son olarak da aynı bacağın ayağında ve parmaklarında yaralar oluştu. İşte bu hastaların tedavilerinde de 2 yönlü yaklaşım gerekir:
1- Bacağa damar haritalama yapıp, tıkalı bacak damarı anjio stent veya pıhtı temizleme işlemi ile damarı açarız. Bu işlemi uygun görmezsek, ameliyat ile damarı düzeltiriz.
2- Eş zamanlı olarak yaranın dıştan düzeltilmesi başlanır. Bunun için de tescil ettirdiğimiz ve isim hakkını aldığımız OksiPRP® ile iğne tedavisi, kök hücre tedavisi, Gerontolojik Biyorezonans ile micro elektrik tedavisi, Vacumed® ile vakum tedavisi ve Microplus ile kas aktivasyonu tedavilerimiz ile yaranın tedavisini yapmaktayız.
Tüm yara tedavilerinde, o yaraya özel pansuman ve yara örtüleri kullanırız. Akıntılı yaraya ayrı, kokulu yaraya ayrı, kuru ve acı veren yaraya ayrı, enfekte olup mikrop kapmış yaraya ayrı, kanayan yaraya ayrı pansuman teknikleri yapıyoruz. Ayrıca yaranın durumuna göre OZON veya BASINÇLI OKSİJEN tedavisi de uyguluyoruz.
Yani her yaraya tentürdiyod sürüp kapatmıyoruz.
Yara Örnekleri Gazete haberinin tamamı için aşağıdaki yazıyı okuyun veya TIKLAYIN.
“‘Kaposi Sarkomu’ hastalığında tanı koymak, tedavi kadar önemli”
Mardin’de yaşayan 70 yaşındaki Selma Vural’ın 1 yıl önce sol bacağı şişmeye başladı. Gitmediği doktor kalmayan ancak antibiyotik verilip evine yollanan Vural, İstanbul’a gelip Kalp Damar Cerrahı Prof.Dr. Ahmet Akgül’e gitti. “Kaposi Sarkomu” teşhisi konulan Vural ve Kalp Damar Cerrahı Prof.Dr. Ahmet Akgül, Kaposi Sarkomu yani damar kanseri hastalığına dair yaşananları ve tedavi sürecini sozcu.com.tr’ye anlattı.
70 yaşındaki Selma Vural’ın bir yıl önce sol bacağı şişmeye başladı. Mardin’de yaşayan Vural, çevre illerde dahil olmak üzere gitmediği hastane kalmadı. Ancak gittiği doktorlar antibiyotik ve şişliği azaltacak kremler kullanmasını önererek Vural’ı evine yolladı. Vural’ın gittikçe şişen bacağının yanı sıra içi kan dolu nodüllerde kendini göstermeye başladı.
Vural’ın ailesi durumdan korkarak televizyonda gördüğü İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı ve Kalp Damar Cerrahı Prof.Dr. Ahmet Akgül’den randevu aldı. Akgül, yaptığı test ve tetkikler sonucunda Vural’ın “Kaposi Sarkomu” teşhisi koydu. Damarda görülen yaygın bir kanser türü olduğunu söyleyen Akgül, ameliyat yapmadan “Ligasyon Tekniği” ile yani nodülleri tek tek dibinden iple bağlayarak kendiliğinden düşmesini sağladı. Şimdi kemoterapi alan Vural, “Bir sene önce sol bacağım şişmeye başladı ve daha sonra deride renk değişikliği başladı. Diyarbakır’da doktora gittim. Antibiyotik verip yolladı. Daha sonra sivilce gibi şişlikler oluştu. Bu sırada çocuklarım Mardin’e gelmişti. Hayata küsmüş gibiydim. Moralim çok bozuktu. Televizyonda Ahmet Akgül’ü gördük ve kalktık İstanbul’a geldik. Allah ondan razı olsun. Beni kurtardı.” diye konuştu.
“BU HASTALIKTA TANIYI KOYMAK ÇOK ÖNEMLİ”
Tedavi süreci ve hastalıkla ilgili bilgi veren Prof.Dr. Ahmet Akgül, Selma Vural ilk geldiğinde şüphelenip biyopsi istediğini dile getirdi. Akgül, “Sol bacağı şişti, lenf ödem bulguları vardı. Ciltte mercimek büyüklüğünden ceviz büyüklüğüne kasıklara kadar tomurcuklar çıkmıştı ve her biri kanamalıydı. Tanıyı koymak için biyopsi yapıldı. Ve ‘Kaposi Sarkomu’ teşhisi koyuldu. Ameliyatla da alınabilirdi fakat hastanın bazı özel durumları nedeniyle ‘Ligasyon Tekniği’ ile yani nodülleri tek tek dibinden iple bağlayarak kendiliğinden düşmesini sağladık. Şimdi kemoterapiye başladı. Bu sırada bacağın iyileşmesi için pansumanla temiz tutulması sağlandı. Bu tomurcukların, nodüllerin içerisinde virüs ve kan var.
Her pansumanda kanıyor. Pansuman yaparken virüsü öldürecek ilaçlar koyuyoruz. Sonra tomurcuklar yavaş yavaş kendini bırakmaya başlıyor. Bu hastalık, hastanın özellikle kolu ve bacağını tutar. Bu hastalık aslında ileri yaşta erkeklerin hastalığıdır. Kadınlar da daha nadiren olur. Böyle bir durumla karşılaştığınız da önce kan testi yapıp, AIDS’e bakarız. Çünkü HIV virüsü de yapar bunu. Hastanın akciğeri ve iç organları önemli. Bu nedenle tanıyı koyduktan sonra hemen kemoterapiye başladık. İç organda olsa da olmasa da kemoterapiyle tamamen temizler. Bu hastalıkta tanıyı koymak çok önemli. Bacakta 3 tane damar sistemi vardır. Atardamar, toplar damar ve hücreler arasındaki sıvıyı alıp yukarıya taşıyan lenf damarları. Bu hastalık 3 damarı da tutar. Bu yüzden hızlı bir tedavi süreci gerekir. Cilt bakımı da çok önemlidir.” ifadelerini kullandı.
Hastanın işlemden önceki bacak resmi:
Aynı bacağın tedavi sürecindeki resmi:
Yara Örnekleri: Yara Nedeniyle Ayak Kesilme Riski
Sizlere, takip ettiğimiz onlarca hastadan birinin tedavi sürecinden bahsetmek istiyorum.
“Tıp fakültesinin bazı bölümleri zordur” demişti bir Hocam. Zorluğu bilimsel ve akademik yönüyle ilgili değildi…
Bazı doktorlar özellikle bazı cerrahlar eve hep mutsuz gider. Çünkü karşılaştığın hastalıklar, tanı ve tedavilerindeki güçlükler. Tıp biliminin hâlâ çözemediği onca gizem, bazı hastalıklarla ilgilenen bazı doktor ve cerrahları eve her akşam mutsuz gönderir. Hocamın ne demek istediğini çok uzun yıllar sonra anladım. Bize başvuran hastalarımız birçok farklı alan farklı doktor muayenesinden sonra gelen ve birçoğu bu arayış sürecinde geç kalabilen hasta popülasyonundan oluşmaktadır. Sürecini paylaşacağım bu hastanızda da her şey tamda belirttiğim gibi olmuştu. Başvurulan son doktor olarak ve müdehale edilmesi gecikmiş hastamızla tedavi sürecimiz başladı.
Yara Örnekleri: Amputasyon
İnsan vücudu birçok kompleks birimin mükemmel organizasyonu ile muazzam bir denge ve düzen içerisinde çalışmaktadır. Vücudumuzdaki hastalıkların tedavisi, birçok sistemin uyum içerisinde multidisipliner çalışması ile mümkün olmaktadır. Özellikle Arteriyel dolaşım sistemindeki problemler ayak parmakları ve ayak üstünde açılan yaralar sonucu ampütasyon (ilgili uzuvun kesilmesi ) önerilir.
Bize muayeneye gelen bu hastamız için de ampütasyon kararı alınmıştı. Öncelikle detaylı fiziksel muayene gerçekleştirdik. Tüm radyolojik tetkikler incelendi, gerekli görülen tetkikler tekrar çektirildi ve tedavi sürecimiz planlanıldı. Atar damar dolaşımına Anjio ile müdahale edildi. Daha sonra titizlikle yürüttüğümüz yara tedavisi sürecimiz başladı. Hastaya ve yakınlarına yara bakımı, pansumanı eğitimi verildi. Süreç titizlikle takip edildi. Hastamız beslenmesine ve düzenli yürüyüşlerini yapmaya çok dikkat etti.
Sabır gerektiren bu meşakkatli ama sonu iyileşmenin o muazzam mucizesi ile sonlandı…
Herkes, her hasta her vaka maalesef bu güzel sona ulaşamayabiliyor. Hasta ile birlikte çalışarak hekim ve hasta birliği oluşturarak süreci takip edebilmek başarılı olmamızı artırıyor. Bu sürecin sonunda ben ve ekibime destek olan , sabır ve inançla bu süreçi tamamladığımız hastamızı tebrik ediyorum.
Geçmiş olsun değil , Geçmiş oldu…
Yara Hastalıkları ve Tedavileri için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız
Yara hastalığı ve “tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış” denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız
Prof. Dr. Ahmet AKGÜL’ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız
İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız
