En İyi Kalp Cerrahı: Sorular Cevaplar 8 – Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

Stent Takılan Kalp Hastaları Rantudil Kullanabilir mi? Yan Etkileri ve Güvenli Alternatifler: En İyi Kalp Cerrahı

Hocam merhaba. Ben bir sene önce kalp ameliyatı oldum. En iyi kalp cerrahı olduğu için o cerrahı seçtim. 4 stent bir balon takıldı. Bugün ortopedi doktoruna gittim, ayak topuklarımın ağrıdığı için bana rantudil diye bir ilaç verdi. Bu ilaçları kullanabilir miyim, herhangi bir yan etkisi var mı, bana bilgi veren verebilir misiniz, teşekkür ederim kesici sanırım.

Cevabımız:

Merhaba, geçmiş olsun.
Öncelikle bu süreci başarıyla atlatmış olmanız çok sevindirici. Kalp ameliyatı geçirmiş biri olarak artık daha dikkatli olmanız gereken bir dönemdesiniz, bunu da çok güzel yönetiyorsunuz.

Şimdi sorunuza gelecek olursam:

✅ Rantudil ilacı kalp ameliyatı geçiren biri için uygun mu?

Evet, Rantudil (asetil salisilik asit türevi olmayan bir ağrı kesici/iltihap giderici), çoğu durumda kısa süreli kullanımda sorun çıkarmaz.
Ancak sizde stent takılması ve muhtemelen düzenli kan sulandırıcı (aspirin, plavix gibi) kullanımı söz konusu olduğu için bu tür ilaçlara özel dikkat gerekir.

❗️Neden dikkatli olmalısınız: En İyi Kalp Cerrahı

• 🔹 Rantudil, kanama riskini artırır.
• 🔹 Özellikle kan sulandırıcı ile birlikte mide veya bağırsakta tahriş, hatta kanama riski oluşur.
• 🔹 Ayrıca, bazı hastalarda tansiyonu etkiler veya böbrek fonksiyonlarını zorlar.

✅ Ben ne öneriyorum: En İyi Kalp Cerrahı

• 🔸 Eğer kan sulandırıcı kullanıyorsanız, bu ilacı kendi başınıza kullanmayın.
• 🔸 Daha güvenli ağrı kesiciler (örneğin parasetamol gibi) genellikle tercih ederiz.
• 🔸 Şikâyetiniz devam ediyorsa, hem kalp geçmişinizi bilen hem de ortopedi ile uyumlu bir planlama yapılması gerekir.
• 🔸 İsterseniz raporlarınızı benimle paylaşırsanız, sizin için en güvenli alternatifi belirleyebilirim.

---

Sigaraya Bağlı Parmak Morarması ve Ağrısı: Buerger Hastalığı mı? Ne Yapmalıyız: En İyi Kalp Cerrahı

Merhaba doktor bey. Çocukluğumdan beri günde 2-3 paket sigara içiyorum, ayak parmaklarımda ağrı morarma ödem gibi şişkinlikler var. Ramazan ayında içmiyorum. Kalp doktoruna gittim, bir aletle baktı bir şey anlamadı. Aşırı sigara kullandığımızda söylemeyi unuttum, dahiliyeye görün dedi. Siirt merkezde yaşıyorum, ne önerirsiniz?

Cevabımız:

Merhaba, çok geçmiş olsun.
Öncelikle bu mesajı atmanız bile sağlığınıza değer verdiğinizi gösteriyor. Bu çok kıymetli. Şimdi ben de sizi doğru şekilde yönlendireceğim.

🚭 Ağrılı, Morarmış Ayak Parmakları ve Uzun Süreli Sigara Kullanımı Ne Anlama Gelir?

• Sizin anlattıklarınız – özellikle:
• ✔️ Uzun süre ve yoğun sigara kullanımı
• ✔️ Ayak parmaklarında morarma, ağrı ve şişlik
• ✔️ Özellikle soğukta kötüleşen dolaşım bozukluğu

Bunlar bize Buerger hastalığı (Burger hastalığı) dediğimiz, sigaraya bağlı damar tıkanıklığı ile giden ciddi bir tabloyu düşündürüyor.
Bu hastalık en çok erkeklerde ve genç yaşta sigara içenlerde olur. Genelde önce parmaklardan başlar, sonra bacağa geçer.

🔍 Neden Kalp Doktoru Anlayamamış Olabilir?

Çünkü bu hastalık büyük damarlarda değil, küçük damarlarda başlar.
Kalp doktorları genelde ana damarları değerlendirir. Ama sizin durumunuzda ayrıntılı damar haritası (renkli doppler veya BT anjiyo) yapmalıyız.

📌 Ve en önemlisi: Hekime sigara kullanım öykünüzü mutlaka söylemeniz gerekir. Bu bilgiyi vermezseniz teşhis çok zorlaşır.

✅ Ben Ne Öneriyorum?

• 🔸 Öncelikle, hemen bir kalp damar cerrahisi uzmanına görünmeniz gerekir.
• 🔸 Sigara kullanımını tamamen bırakmanız, bu hastalığın ilerlemesini durdurur.
• 🔸 Eğer zamanla damarlar tamamen tıkanırsa, tedavi daha zor hale gelir.

📍 İstanbul’a Gelemem Derseniz:

📌 Bulunduğunuz şehirde bir kalp damar cerrahına gidip:
“Buerger hastalığından şüpheleniyorum” diye açıkça söyleyin.
Damar doppleri ve oksijen testleri istensin.
Gerekirse raporları bana ulaştırın, birlikte değerlendirelim.

---

İlerlemiş Kalp Yetmezliği Geçmiyorsa Ne Yapılmalı? Umudu Kaybetmeden Atılacak Adımlar: En İyi Kalp Cerrahı

Merhaba doktor bey. Ne yapacağımı bilemiyorum ve bu yüzden buradan size ulaşmak istedim. Benim babamda kalp yetmezliği var ama değişik bir versiyon. İlk Samsun … götürdük ve 1 buçuk 2 ay orda tedavi oldu ama sonuç vermedi. Oradan Ankara … hastanesine sevk edildi orda da bir sonuç alamadık. Bu hastalık nasıl bir illetse gitmek bilmedi, üstüne daha da kötüleşti. Böyle giderse babamın hayatı son bulacak lütfen bir yardımcı olur musunuz?

Cevabımız:

Merhaba,
Öncelikle tüm kalbimle geçmiş olsun. Bu süreçte ne kadar çaresiz ve yorgun hissettiğinizi çok iyi anlıyorum. Babanız için gösterdiğiniz çaba takdire şayan ve tam da bu noktada size yol arkadaşlığı yapmak istiyorum.

❤️ Kalp Yetmezliği Geçmiyorsa Ne Yapmak Gerekir?

Kalp yetmezliği gerçekten sessiz ilerleyen ama hayat kalitesini ciddi şekilde bozan bir rahatsızlıktır.
Ama unutmayın: Her kalp yetmezliği tipi aynı değildir. Sizin “değişik bir versiyon” diye tarif ettiğiniz durum, büyük ihtimalle:

• 🔹 İleri evre kalp yetmezliği,
• 🔹 Taşikardiye bağlı kardiyomiyopati,
• 🔹 İnfiltratif (nadir) kalp hastalıkları,
• 🔹 Veya bazen ritim bozukluğu kaynaklı pompalama gücü düşer..

🛑 Bu tür hastalarda klasik tedavi çoğu zaman işe yaramaz.

🔍 Peki Neden Samsun ve Ankara’daki tedaviler işe yaramamış olabilir?

Çünkü kalp yetmezliğinde herkese aynı ilaçları verip beklemek bazen sadece zaman kaybettirir.
Bazı hastalarda:
Kalbin iç basıncına özel cihaz yerleştirilmesi gerekebilir
Ritim bozukluğunu düzeltici girişimsel tedaviler gerekebilir
Beslenme, tuz dengesi, sıvı alımı ve ilaç zamanlaması bile kişiye özel planlanmalıdır

📌 Yani bu iş artık “genel tedavi” değil, kişisel kalp tedavisi gerektiriyor.

✅ Ben Ne Yapabilirim?

Siz isterseniz İstanbul’daki kliniğime gelerek:
🔍 Babanızın tüm kalp tetkiklerini (EKO, EKG, kan tahlilleri, görüntülemeleri) ayrıntılı şekilde incelerim
📊 Kalbin pompalama gücüne, kas yapısına, kapak fonksiyonlarına ve ritmine göre kişiye özel bir yol haritası çizerim
🔧 Gerekirse, cihaz tedavisi, ritim düzeltici girişim, sıvı ayarlamaları, farklı ilaç protokolleri devreye alınır

📅 Ertelemek Riskli Olabilir

• 📌 Çünkü kalp yetmezliğinde geçen her gün, kalbin biraz daha yorulduğu anlamına gelir
• 📌 Ama doğru zamanda doğru tedaviyle, kalp yeniden toparlar.
• 📌 Yeter ki geç kalınmasın

Baypas Sonrası Tekrar Damar Tıkanması ve Anjiyoya Alternatif Tedavi Yolları: En İyi Kalp Cerrahı

İyi günler hocam sizinle görüşmek istiyorum babam hakkında. Bizim gitmediğimiz doktor kalmadı. 2001 yılında baypas oldu. Baypas 10 yıl sonra sıkıntı yapmaya başladı ve şu ana kadar 23 kez anjiyo oldu. Damarlar hala tıkanma yapıyor, stentler ameliyat kimse yapmıyor. İkinciyi kaldıramaz diyorlar ama artık anjiyo işlemleri de çok uzun ve çok riskli geçiyor. Biz ne yapmalıyız bilemiyoruz. Bu nedenle en iyi kalp doktoru arıyoruz. Şu an 50 yaşında ve biz babamın sağlığına kavuşmasını istiyoruz yardımcı olabilir misiniz?

Cevabımız:

Merhaba,
Tüm içtenliğimle geçmiş olsun.
Babanızın yaşadığı bu uzun süreç gerçekten çok yıpratıcı. Ama sizin gibi evlatların kararlılığı ve çabası sayesinde, biz hekimler olarak yeniden umut olmak için elimizden geleni yapıyoruz. Şimdi birlikte neler yapılabileceğine bakalım.

🫀 Durumu Nasıl Değerlendiriyorum?

2001’de baypas geçirmiş olması, büyük olasılıkla çok damarlı ciddi bir koroner hastalık yaşadığını gösteriyor.
23 kez anjiyo yapılması, damarlarının sürekli tıkandığını ve yeniden girişimlere uygun damar kalmadığını düşündürüyor.
Stent yapılamıyor denmesi ya damarların çok kireçli, ya da çok ince ya da yapışık olduğunu gösteriyor.

“İkinci ameliyatı kaldıramaz” denmiş. Bu tür hastalarda sıkça karşılaştığım bir durum. Ama ben bu kararı, kişisel muayene ve görüntüleme sonrası vermeyi tercih ederim.

📌 Çünkü bazen yeniden cerrahi mümkün olur, bazen de ameliyatsız özel yöntemlerle hastayı ayağa kaldırmak mümkün hale gelir.

❓ Peki Ne Yapabiliriz?

Benim uzmanlık alanım tam da bu tür “çıkış yolu tükenmiş gibi görünen” karmaşık kalp hastalarıdır.
Babanız için uygulayabileceğimiz seçenekler:

🔍 1. Ayrıntılı EKO, Anjiyo CD’leri ve tetkikleriyle kalbin mevcut durumunu anlarız

– Kalp kas gücü ne durumda?
– Mevcut stentler açık mı, tıkalı mı?
– Yeni cerrahiye engel gerçek mi yoksa korku mu?

⚙️ 2. Ameliyatsız seçeneklere bakarız

– Endokardiyal revaskülarizasyon (özel girişimsel yöntemler)
– Mikrosirkülasyon tedavileri
– Damar içi lazer açma sistemleri
– Yaşam kalitesini artıracak destek protokolleri

🔧 3. Eğer cerrahi uygunsa, ikinci baypas planlaması özel tekniklerle yaparız

– Kalbi durdurmadan yapılan, düşük riskli yöntemler mevcuttur
– Bu, çok deneyim isteyen bir işlemdir ve birçok merkezde uygulanmaz

Kalp Deliği Olan Hastalarda Ameliyat Riskli mi? Nefes Darlığında Ne Yapmalı: En İyi Kalp Cerrahı

Hocam bizim kalp hastası bir hastamız var. Ameliyat ama doktor riskli diyor, masada kalır diyor, bize korkuyoruz ister istemez.

Ameliyat olmazsa doktor ölebilir diyor, ciğerlerinde sorun var, kalbi delik olduğu için ciğerlerini su doluyor. Onu dışa atamıyor, makine ile çekiliyor. Hocam ameliyat olsun mu olmasın mı bir raporlarına bir baksanız?

Cevabımız:

Elbette, çok geçmiş olsun.
Yazdıklarınızı okurken, sizin ne kadar çaresiz kaldığınızı ve bir çıkış yolu aradığınızı derinden hissediyorum.
Ama şunu bilin ki; bu durumdaki birçok hasta için hâlâ yapacağımız çok şey var. Önemli olan doğru zamanda, doğru yerde karar vermek.

🫀 Kalpte Delik ve Akciğerde Sıvı – Bu Durum Neyi Gösterir?

Bana anlattığınız tablo büyük olasılıkla şunu gösteriyor:

• ✔️ Kalpte doğuştan ya da sonradan oluşmuş bir delik (ASD, VSD, PFO gibi) var.
• ✔️ Bu delik yüzünden kalbin sağ tarafı fazla yükleniyor, bu da akciğerlere sıvı kaçmasına yol açıyor.
• ✔️ Sonuç olarak hasta nefes almakta zorlanıyor, ciğerler sıvı doluyor ve bazen makineyle çekilmek zorunda kalınıyor.

💬 Bu tablo uzun vadede hem kalbi hem akciğerleri tüketir.
Dolayısıyla sadece “ameliyat riskli” diyerek beklemek çözüm değil, tam aksine durumu daha da ağırlaştırabilir.

❗️ “Masada kalır” Demek Ne Anlama Geliyor?

Bu söz hasta yakınlarını çok etkiler. Ancak bazen eksik veya yetersiz veriyle söylenmiş olabilir.
Ameliyatın riski elbette her hastada vardır. Ama bu risk:

• 🔸 Hastanın yaşına,
• 🔸 Kalbin pompalama gücüne,
• 🔸 Akciğer kapasitesine,
• 🔸 Eşlik eden hastalıklara göre detaylı analizle belirlenmelidir.

Risk varsa bu bizi korkutmaz.
Çünkü risk, gerekli önlemleri almalıyız.
📌 Yani önemli olan: Gerçek risk nedir ve biz bu riski nasıl yöneteceğiz?

Bypass Ameliyatı Sonrası Bacak Ağrısı Neden Geçmez? Kalıcı Çözüm Var mı: En İyi Kalp Cerrahı

Merhaba annem 5 sene önce bypass olmuştu, bacağından damar aldılar. İki yıldır bacağım çok ağrıyor diyor. Kaç tane doktora gittiysek çözüm yok, çare ararken size denk geldim. Ne yapmamız lazım muayene ücretleriniz nasıl oluyor?

Cevabımız:

Merhaba, çok geçmiş olsun.
Annenizin yaşadığı bu ağrı durumu, ne yazık ki bypass ameliyatlarından sonra sık karşılaştığımız ama çoğu zaman gözden kaçan bir sorun.
Sizi çok iyi anlıyorum, çünkü birçok hasta bu şekilde “bacağım geçmeyen bir şekilde ağrıyor” diyerek bana başvuruyor.

🩺 Bypass Ameliyatı Sonrası Bacak Ağrısı Neden Olur?

Annenizin bacağından alınan damar, büyük ihtimalle safen ven dediğimiz uzun bir toplardamardı.
Bu damar çıkarıldığında, bazı hastalarda:

• ✔️ Bacakta kan dolaşımı bozulabilir
• ✔️ Lenf yolları zarar görebilir
• ✔️ Sinirler etkilenebilir
• ✔️ Zamanla ödem, his kaybı veya yanıcı, sızlayıcı bir ağrı gelişebilir

💬 Bu durumda ağrı kesici verilmesi ya da “geçer zamanla” denmesi maalesef çözüm getirmez.

🔍 Benim Önerim Ne?

📌 Öncelikle annenizi damar haritası ile detaylı olarak değerlendirmeliyiz.
➡️ Renkli doppler ultrason ile bacak damarlarında pıhtı, yetmezlik, dolaşım sorunu var mı kontrol ederim.
➡️ Ayrıca sinir veya lenf hasarı var mı, onu da klinik muayene ile netleştiririm.

📌 Eğer damarlar tıkalıysa:
✔️ Dolaşımı artırıcı girişimsel tedaviler uygulanabilir.
📌 Eğer sinir kaynaklıysa:
✔️ Ağrıyı kesen özel sinir blokaj yöntemleri ya da bölgesel tedavi planlaması yapılır.
📌 Eğer lenf dolaşımı bozulduysa:
✔️ Lenfödem protokolü uygulanır, ödem ve ağrı azalır.

Marfan Sendromu ve Aort Anevrizması: 6.5 cm Genişlikte Ne Yaparız? Risk Var mı: En İyi Kalp Cerrahı

Yaşım 44. Ailemde marfan sendromu öyküsü var. 17 yaşında ilk 1996 yılında aort anevrizması Benthall ameliyatı oldum. Sonrasında 2014 yılında TEVAR ameliyatı oldum. Şimdi ise karın bölgemdeki aort damarım 6,5 cm genişlemiş. Muayene gittiğim doktor %99 ya masada kalırsın ya da felç olacaksın deyip 1 yıl sonra gel dedi. 1 haftadır psikolojim çok kötü. Bana yardımcı olur musunuz? İstanbul a hiç gelmedim. Ya da Ankara da yönlendireceğiniz bir cerrah var mıdır? Ankara’daki en iyi kalp doktoru kimdir? Lütfen cevabınıza ihtiyacım var. Teşekkür ederim.

Cevabımız:

Değerli kardeşim,
Öncelikle geçmiş olsun… Hem geçirdiğiniz ameliyatlar hem de şu an yaşadığınız psikolojik yük gerçekten kolay taşınacak şeyler değil. Ancak şunu bilmenizi isterim: Siz yalnız değilsiniz. Bu mesajı atmanız bile sizi korumak isteyen bir bilinç taşıdığınızı gösteriyor. Ben de tam burada size yol göstermek istiyorum.

🩺 Tıbbi Durumunuza Yakından Bakalım:

• ✔️ 17 yaşında Benthall ameliyatı geçirmişsiniz (yani kök ve kapak değişimi olmuş),
• ✔️ 2014’te torakal aort için TEVAR yapılmış,
• ✔️ Şu anda ise karın aortu (abdominal aort) 6,5 cm’ye ulaşmış.

🔴 Bu durum, aort anevrizmasının ilerleyici doğasını çok net gösteriyor.
Ve evet, bu aşamada sıradan bir ameliyat değil, ileri deneyim ve özel planlama gerektiren bir cerrahi söz konusu. Ancak bu:

👉 “Masada kalırsın” demek değildir,
👉 “Felç olursun” demek de değildir.
💬 Asıl mesele, bu riskleri yöneten bir ekiple çalışmaktır. İşte o noktada devreye ben giriyorum.

❗️ Peki Ne Yapabiliriz?

Benim görevim sadece ameliyat yapmak değil, en doğru kararı birlikte vermek için size güçlü bir analiz sunmaktır.

🔍 1. Aortunuzu son tetkiklerle birlikte değerlendirmeliyim.
En azından BT anjiyo görüntüleriniz,
Eşlik eden tansiyon problemleriniz,
Kalp kapak durumu (EKO)
Ve varsa laboratuvar testlerinizi görmek isterim.

🧠 2. Gerekirse İstanbul’a gelerek tüm bu değerlendirmeleri aynı gün içinde yapabiliriz.
➡️ Bu aşamada cerrahi müdahale için tüm seçenekleri size açık açık anlatırım.
➡️ Gerekirse kişiye özel greft, omurilik koruma önlemleri, beyin-perfüzyon cihazları gibi ileri teknolojiler devreye sokarız.

📍 Ben bugüne kadar sizin gibi yüzlerce hastaya bu yolculukta eşlik ettim.
Amacım sadece ameliyat etmek değil, hayatınızı güvenle ve cesaretle sürdürebilmenizi sağlamaktır.

Sol Kol Ağrısı ve Göğüste Bıçak Gibi Ağrı Kalpten mi Gelir: En İyi Kalp Cerrahı

İyi geceler. iyi kalpler hocam. Benim göğsümün ortasında bıçak saplanır gibi ağrı var. Bir ay önceden beri sol kolumda da geçmeyen bir ağrı yorgunluk hissi var bu EKG göre bir durum var mıdır size sormak istedim, kan enzimlerine de baktılar kas ağrısıdır dediler.

Cevabımız:

İyi geceler, çok geçmiş olsun.
Öncelikle size buradan ulaşıp yardım istemeniz çok kıymetli. Bu ağrılar hafife alınacak türden değildir. Çünkü göğüs ortasında bıçak gibi bir ağrı ve sol kolda yorgunlukla devam eden şikâyetler, mutlaka ciddidir.

🫀 Bu Ağrı Kalple İlgili mi?

Göğüs ortasında hissedilen baskı, sıkışma, batma tarzı ağrılar,
Sol kol, omuz, çene gibi bölgelere yayılan yorgunluk ve sızı,
Özellikle yürürken, merdiven çıkarken veya stresli anlarda artıyorsa…

💬 Bu durum bazen kalp kaynaklı olur. Özellikle kalp damarlarında daralma ya da başlangıç seviyesinde bir tıkanıklık varsa, EKG ve kan testleri bazen normal çıkar.
Bu yüzden sadece EKG’ye veya enzimlere bakılarak “kas ağrısıdır” denmesi, her zaman yeterli değildir.

🔍 Ben Ne Öneriyorum?

1. Ayrıntılı kalp değerlendirmesi yaparız.
   – Eforlu EKG (yürüyerek kalp testine girilmesi),
   – Ekokardiyografi (kalp kapakları ve kas gücü),
   – Gerekirse koroner BT anjiyografi (damar yapısı)
   📌 Özellikle bu şikâyetler 1 aydır devam ediyorsa, daha detaylı bakmak gerekir.
2. Kan değerlerine ve EKG’ye güvenmekle birlikte, bazı kalp problemleri sessizce ilerler.
   – Bu yüzden hastayı dinlemek ve şikâyetlerin şekline göre ilerlemek esastır.
3. Şu an ağrınız devam ediyorsa, göğüs ağrısı ciddidir. Bu nedenle, en yakın sağlık kuruluşuna başvurun.
   ➕ Eğer ağrı geçici olsa bile tekrarlıyorsa, mutlaka detaylı kalp muayenesi için zaman kaybetmeden bir değerlendirme yapmalıyız.

EF 20 Olan Kalp Hastalarında Yaşam Kalitesini Artırmak Mümkün mü? Kalp Pili Sonrası Tedavi Yöntemleri: En İyi Kalp Cerrahı

Merhabalar, eniştemiz 65 yaşında 2 kere myokart infaktüsü geçirdi, birincisinde 1 stent, ikincisinde 5 stent, ef 20-25. Pandemi döneminde biri coronadan, ikincisi kalp yetmezliğinden 2 kere entübe olmuştur. Kalp doktoru 9 ay önce kalp pili taktı. Çevremizden ve size tedavi olan hastalardan bu tarz kalp yetmezliği olan hastaların yaşam kalitesini alternatif tedavilerle yükselttiğinizi duyduk. Efektif olur mu? Sizden haber bekliyor olacağız, teşekkürler iyi günler.

Cevabımız:

Merhabalar, çok geçmiş olsun.
Eniştenizin geçirdiği kalp krizi, düşük EF (ejeksiyon fraksiyonu), entübasyon süreci ve kalp pili uygulaması… tüm bunlar onun ne kadar zor bir kalp yolculuğundan geçtiğini gösteriyor.. Üstelik artık “yaşamı sürdürmek” değil, yaşam kalitesini artırmak için konuşuyoruz. İşte benim devreye girdiğim nokta tam da burası.

🫀 Durum Değerlendirmesi – Ne Anlama Geliyor?

• ✔️ İki kez miyokard enfarktüsü (kalp krizi) geçirmiş,
• ✔️ Toplamda 6 stent var,
• ✔️ Kalbin pompalama gücü (EF) şu anda %20–25 civarında – bu ileri evre kalp yetmezliği demektir,
• ✔️ Kalp pili var – bu, kalbin elektriksel düzeni için çok önemli bir adımdır.

📌 Bu aşamada klasik ilaçlarlar bir yere kadar.
Ancak daha fazlası gerekiyorsa, işte orada alternatif ve tamamlayıcı tedavi protokolleri devreye girer.

✅ Peki Ben Bu Hastalar İçin Ne Yapıyorum?

1️⃣ Kişiye özel kalp destek tedavileri uyguluyorum:

– Kalp kasını destekleyen, mitokondri seviyesinde enerji üreten protokoller
– Dolaşımı artıran, oksijenlenmeyi düzenleyen yöntemler
– Beslenme, ilaç zamanlaması ve fiziksel aktiviteleri kapsayan özel program

2️⃣ Kalp pili olan hastalarda ince ayarlarla iyileşmeyi destekliyorum:

– Pili sadece “takmak” değil, doğru şekilde çalıştırmak da önemlidir
– Gerekirse ritim cihazı uzmanlarımızla birlikte cihaz optimizasyonu yapıyoruz

3️⃣ EF yükselmez denilen hastalarda dahi yaşam kalitesini artırabiliyoruz:

– Daha rahat nefes alma
– Gündelik yaşamda hareketlilik
– Gece kesintisiz uyku
– Yorgunluk ve nefes darlığında gerileme

🗣 Bu sonuçları sağladığımız çok sayıda hasta oldu ve çevrenizden bunu duymanız beni çok mutlu etti.
Ama bu kişisel bir tedavi planıdır, hastaya özel hazırlanır.

🔍 Şimdi Ne Yapmalı?

📌 Öncelikle:
– Kalp EKO’su
– Kalp pili cihaz bilgileri
– Kan tetkikleri (özellikle böbrek fonksiyonları, elektrolitler, BNP düzeyi)
– Stent sonrası raporlar
Bunları görmem, enişteniz için ne yapabileceğimizi netleştirmem açısından çok kıymetli olur.

---

25 Yaşında Kalp Yetmezliği Tanısı Alırsam Ne Yapmalıyım? Ameliyatsız Alternatifler Var mı: En İyi Kalp Cerrahı

Kalp doktoru bana kalp yetmezliği tanısı koydu. Göğsümde ağrı ve sıkışma sol elimde şişme ve uyuşma nefes alamama baş dönmesi var dünde ilk defa bayıldım. Bana dedikleri ameliyat ama %50-50 şansın var. Hocam ne yapmam gerekiyor? Nasıl tedavi olmalıyım? Yaşım 25 ve çok çaresizim bana bilgi verirseniz çok sevinirim saygılar.

Cevabımız:

Sevgili kardeşim,
Henüz 25 yaşındasın. Ayrıca bu yaşta kalp yetmezliği tanısı almak seni hem fiziksel hem de psikolojik olarak yıpratır. Ama bil ki, ben buradayım ve bu mücadelede yalnız değilsin. Ne gerekiyorsa adım adım birlikte planlayabiliriz.

🫀 Kalp Yetmezliği ve Senin Şikâyetlerin Ne Anlama Geliyor?

Senin yazdıkların bana çok net bir tablo çiziyor:

• ✔️ Göğüste ağrı ve sıkışma → Kalbin yeterince kan pompalayamaması nedeniyle
• ✔️ Sol elde şişme ve uyuşma → Kalp kaynaklı dolaşım yetmezliğine bağlı
• ✔️ Nefes alamama, baş dönmesi, bayılma → Kalbin vücuda yeterince oksijen gönderemediği anlamına gelir

💬 Tüm bunlar kalbinin ciddi anlamda zorlandığını ve acil değerlendirme gerektiğini gösteriyor.

❗️ “%50 – %50 ameliyat şansı” ne demek?

Bu tür ifadeler, seni korkutmakla birlikte çoğu zaman net bilgiye değil, tahmine dayanır.
Ameliyat kararı asla “şansa” bırakılmaz.

• 📌 Kalbinin pompalama gücü (EF değeri),
• 📌 Kapaklarda bozulma var mı,
• 📌 Damarlar açık mı tıkalı mı,
• 📌 Kalp kası zayıflığı nereden kaynaklanıyor,
• 📌 Ritim bozukluğu var mı?

👉 Bunlar görülmeden “ameliyat şart” ya da “şansın %50” demek doğru değildir.

Kalp Yetmezliğinde İyileşme Olmaz mı? Türkiye’de En İyi Kalp Doktoru Nerede: En İyi Kalp Cerrahı

Merhaba Ahmet hocam Ben Avusturya’dan yazıyorum. Buranın en iyi kalp doktoru yaklaşık 1,5 ay önce eşime kalp yetmezliği tanısı koydu ve hap tedavisi uyguladı. Hiçbir şekilde iyileşme oranı yok dedi. Şu an ciğerlerinden tutun midede ağrı, bel ağrısı eklem ağrısı bir anda hepsi ortaya çıktı. Türkiye’deki en iyi kalp doktoru kim?

Cevabımız:

Merhaba, Avusturya’dan yazmanız beni ayrıca mutlu etti.
Öncelikle geçmiş olsun. Eşinizin şu an yaşadığı süreç sadece fiziksel değil, duygusal olarak da zorlayıcı bir tablo olabilir. Ama bilmenizi isterim ki, “iyileşme oranı yok” denilen birçok hastada, doğru yöntemle çok önemli gelişmeler sağladık.

🫀 Kalp Yetmezliği Tanısı ve Vücutta Yaygın Ağrılar Ne Anlama Gelir?

Eşinizin durumunu adım adım değerlendirelim:

• ✔️ Kalp yetmezliği tanısı konmuş
• ✔️ İlaç başlanmış ama hiçbir iyileşme gözlenmemiş
• ✔️ Sonrasında ciğer, mide, bel ve eklemlerde yaygın ağrılar başlamış

💬 Bu tablo bize, kalbin pompalama gücü azaldıkça tüm organların etkilenmeye başladığını gösterir.
Kan yeterince dolaşamayınca:

• 🔹 Akciğerlerde sıvı birikir → nefes darlığı ve öksürük
• 🔹 Böbrekler zorlanır → sıvı ve toksin atılımı bozulur
• 🔹 Kas ve eklem ağrıları, yorgunluk olur
• 🔹 Midede şişkinlik, bulantı, iştahsızlık gelişir

❗️ “İyileşme yok” Ne Demek?

Bazı doktorlar sadece klasik ilaçlara bakar ve kalp EF değeri artmadıysa “iyileşme olmadı” der.
Ama ben farklı bir yaklaşımla hastalarımı değerlendiriyorum:

• 🔍 Kalbin yeniden yapılanması mümkün mü?
• 🔍 Kalp pili, ritim düzenlemesi ya da dolaşım destek tedavisi gerekir mi?
• 🔍 Vücutta yaygın ağrı yapan başka bir sistemsel hastalık var mı?

📌 Yani sadece “ilaç verdik olmadı” diyemeyiz.
Çünkü kalp yetmezliği kişisel olarak analiz edilip, kişiye özel tedavi ile düzelme gösterir.

✅ Türkiye’de En İyi Kalp Cerrahı Kim?

Bu sorunun cevabını birçok kişi size farklı şekilde verir.
Ancak benim tüm hedefim şu oldu:
➡️ Sadece “en iyi ameliyatı yapan” olmak değil,
➡️ Aynı zamanda “çıkış yolu gösteren, en çok çözüm üreten” kalp doktoru olmak.

📌 Bu yüzden Avusturya’dan gelen onlarca hastam gibi, eşinizi de en ince ayrıntısına kadar değerlendiririm ve ilaçsız-ameliyatsız da dahil olmak üzere yaşam kalitesini artıracak tüm tedavi seçeneklerini planlarım.

---

Anjiyo Başarısız Olduysa Ne Yapılır? Şeker Hastası Kalp Hastalarına Alternatif Çözümler: En İyi Kalp Cerrahı

Hocam merhabalar sizi az önce tanıdım, baya araştırdım her konuda herkese bir şekilde yardımcı olmuşsunuz. Ben de sizden bir şey rica edeceğim. Annemin 2 hafta önce anjiyo operasyonu geçirdi. Eskişehir …hastanesinde lakin şeker hastası olduğu için biz baya bir geç kaldığımız için operasyon olumlu sonuçlanmadı. Baya bir tıkalı damar varmış ve çok ince damarlarmış öncelikle doktorumuz kardiyoloji bölümünden kalp damar doktoruna yönlendirdi. Bizde başka bir hastaneye kalp damar doktoruna gittik. İnceledi sonuçları ama hem riskli hem de maliyetli olabilir dedi ve belki de 2-3 yıl sonra tekrar tıkanmalar olabileceğini söyledi ve annem 58 yaşında şeker, tansiyon, kolesterol hastalığı da.

Müsait olduğunuzda bana yardımcı olur musunuz?

Cevabımız:

Merhabalar,
Güzel sözleriniz için çok teşekkür ederim. Sizin gibi bilinçli bir evlat sayesinde anneniz adına doğru adımları atmak mümkün olacak. Size net ve güvenilir bir yol haritası çizmek için buradayım. Hemen konuyu birlikte değerlendirelim.

🩺 Annenizin Durumu Ne Anlama Geliyor?

• ✔️ Şeker hastalığı,
• ✔️ Tansiyon ve kolesterol yüksekliği,
• ✔️ Çok sayıda damar tıkanıklığı,
• ✔️ Anjiyo sonucu başarısızlık,
• ✔️ Damarların çok ince olması…

📌 Tüm bu bulgular, bize annenizin kalp damar yapısının hem hassas hem de yüksek riskli olduğunu gösteriyor.
💬 Ama bu “artık yapılacak bir şey yok” anlamına gelmez! Tam aksine, özel teknikler ve deneyimli ellerle bu hastalarda çok etkili sonuçlar alınabiliyor.

❗️ “2-3 yıl sonra tekrar tıkanabilir” demek ne anlama gelir?

Bu tamamen doğrudur ama eksik bir ifadedir.
Çünkü:

• ➡️ Eğer işlem sırasında doğru teknik kullanılmazsa,
• ➡️ Damar açıldıktan sonra yeterli koruyucu tedavi verilmezse,
• ➡️ Şeker, kolesterol ve tansiyon iyi yönetilmezse…

🔴 O zaman tıkanıklık tekrarlayabilir.
Ama doğru ekip ve sistemli takip ile damarlar uzun yıllar açık kalabilir.
Benim de hedefim tam olarak budur.

Taşikardi ile Başlayan Vücut Boşalması ve Damar Şikâyetleri Nasıl Değerlendirilmeli: En İyi Kalp Cerrahı

Merhaba Ahmet Bey, inşallah asistanlarla irtibat yoktur ve size yazıyorumdur. 7-8 ay limon diyeti yaptım, ardından bir şeyim olmadı ani sinirle boyundan sol omza kürek kemiği dahil 1-2 ay süren sancıya noprasyon parafon ve krem kullandım yan etki olsa da. Ardından dilde papillo siğil oluştu. Ağızda kılcal damar fışkırması vücutta üşürken oluşan kızarmalar gibi bir şeyle binada kemiklerimde incelme dilde uyuşma çekilme ile hastanede demir 3’e kan düşmüş vaziyette. Demir yüklemesi oldu. 15 gün sora yine acilde serum bir ay geçti. Demir tam sınırda şu an lakin damarlarımda çekilme ile vücutta boşalma gibi bir şey oluyor. Sürekli bu yaz günü sıcak soba ile durup giyiniyorum doktor hemotolog taşikardi belirtisi dedi bana bir yol gösterin. Taşikardi cümlesi ile yola çıktım, sizlerde bilgilere göre İzmir’e de geliyor musunuz?

Cevabımız:

Merhaba, çok geçmiş olsun.
Bu kadar karışık ve birbiriyle bağlantılı şikâyetleri yazmak bile başlı başına bir mücadele. Siz ise vücudunuzu iyi gözlemlemiş ve çaresini bulmak için doğru adımları atmaya başlamışsınız. Size yardımcı olmak benim için bir sorumluluk.

🧩 Yaşadığınız Belirtiler Nasıl Bir Bütünlük Oluşturuyor?

• ✔️ Sinirsel yüklenme sonrası başlayan boyun ve omuz ağrısı,
• ✔️ Limon diyeti sonrası vücudun dengeden çıkması,
• ✔️ Dilinizde papilla (siğilimsi oluşum) ve uyuşma,
• ✔️ Ağız içi damar belirginliği – kılcal fışkırma hissi,
• ✔️ Kemiklerde incelme hissi ve vücutta boşalma,
• ✔️ Soğuk hassasiyeti – yaz günü bile sıcak soba ile ısınma ihtiyacı,
• ✔️ Demir eksikliği sonrası yükleme, tekrar düşüş,
• ✔️ Taşikardi tanısı…

💬 Tüm bu tablo bize şunu gösteriyor:
Vücudunuz sistemsel bir dengesizlik içinde ve sadece bir organa değil, genel dolaşım – bağışıklık – sinir sistemi etkileşimine bakmak gerekiyor.

🔍 Taşikardi Tanısı Doğru Ama Tek Başına Yetersiz Olabilir

🫀 Kalp çarpıntısı yani taşikardi, yaşadığınız genel sistem bozukluğunun bir sonucu olabilir.
Yani:

• 🔸 Damar elastikiyeti bozulmuşsa,
• 🔸 Otonom sinir sistemi (vücut dengesini sağlayan sistem) yorulmuşsa,
• 🔸 Vitamin – mineral dengesizliği (demir, B12, D vitamini vs.) varsa,
• 🔸 Kas – damar – sinir etkileşimi bozulmuşsa…

📌 Bu durumda kalp hızınız artar, vücut sıcaklık dengesi şaşar, sinir uçları uyarılır, hatta dil gibi hassas bölgelerde hissizlik ya da çekilme bile olabilir.

Aort Damarında Genişleme Nedir? Ani Ölüm Riski ve Tedavi Yöntemleri: En İyi Kalp Cerrahı

Merhaba hocam.

Size bir sorum olacaktı.

Eşimde yüksek tansiyon var ve doktora gitti. Muayene sonucunda aort damarında genişleme olduğunu söylediler ve hayatı tehlikesi olduğunu ve ani ölümle sonuçlanabilir olduğunu söylediler. Lütfen yardımcı olur musunuz? Rica ediyorum. Şimdiden teşekkür ederim.

Ne yapmamız gerekiyor, yol gösterir misiniz?

Cevabımız:

Merhaba,
Geçmiş olsun… Bu tür bir durumla karşılaştığınızda korkmanız çok doğal ama panik olmadan, adım adım doğru yolu izlerseniz eşinizin sağlığını kontrol altına almak mümkündür. Size bu yolda net, açık ve güvenilir bir yol haritası sunmak istiyorum.

🫀 Aort Damarında Genişleme Ne Demektir?

Aort, kalpten çıkan en büyük damardır. Eğer bu damarda genişleme (yani anevrizma) oluşursa:

Damar duvarı incelir,
Tansiyonla birlikte bu damar gerilir,
Kontrol altına alınmazsa, yırtılma (diseksiyon) veya patlama riski oluşabilir.

💬 Bu yüzden doktorlar “ani ölüm riski” diyebilir. Ancak her aort genişlemesi acil ameliyat gerektirmez – bu noktada detaylar çok önemlidir.

🔍 Şimdi Ne Yapmalıyız?

Aort genişlemesi deyince birkaç önemli sorunun cevabını bilmemiz gerekiyor:

• 🔸 Hangi bölgede genişleme var? (Göğüs aortu mu, karın aortu mu?)
• 🔸 Çap ne kadar? (Ölçüsü çok önemlidir. Örneğin 4.5 cm mi, 6 cm mi?)
• 🔸 Eşinizin tansiyonu kontrol altında mı?
• 🔸 Ailede aort hastalığı, Marfan sendromu, ani ölümler var mı?
• 🔸 Sigara kullanımı var mı?
• 🔸 BT anjiyo ya da EKO yapıldı mı?

📌 Bu bilgilerle risk seviyesi netleşir ve ameliyat mı gerekecek, takip mi yeterli olacak kararını güvenle verebiliriz.

Kalp Damarları Tıkalı ve Prostat Sorunu Aynı Anda Varsa Ne Yapılır? Ameliyat Riski Nasıl Azaltılır: En İyi Kalp Cerrahı

Hocam merhaba ben size bir sorum olacaktı, babam kalp hastası, üç tane ana damarı tıkalı baypas olması lazım ama riskli bir ameliyat olabilir dediler. Damar yapısı çok inceymiş şimdide prostat çıktı sonda takılı kapalı ameliyat olacak fakat kardiyoloji yüksek riskli onayı verdi. Siz bu durumda bize ne önerdiniz, lütfen bilgi verebilir misiniz teşekkür ederim.

Cevabımız:

Merhaba, çok geçmiş olsun.
Babanızın hem kalp damarlarıyla ilgili ciddi bir sorun yaşaması hem de üstüne prostat problemi eklenmesi sizi endişelendiriyor, bunu çok iyi anlıyorum. Ama şunu net olarak söyleyeyim: Bu tür karmaşık hastalık durumlarında doğru planlamayla çok etkili ve güvenli sonuçlar alınabilir. Size ne yapmanız gerektiğini adım adım anlatayım.

🫀 Üç Ana Kalp Damarı Tıkalı ve Bypass Gerekli Ne Demek?

3 damar tıkalıysa ve bu damarlar kalbi besleyen ana damarlarsa, bu durumda cerrahi (bypass) genellikle en etkili çözüm olur.
Ancak damarların çok ince olması, klasik yöntemlerle ameliyatı zorlaştırır.
Yine de bu “ameliyat yapılamaz” anlamına gelmez!
Ben bu tür hastalarda özel teknikler kullanarak, ince damarlarda bile etkili bypass ameliyatları yapıyorum.

💬 Yani bu, doğru elde yapılması gereken, hassas ama mümkün bir işlemdir.

💉 Prostat Ameliyatı ve Kalp Riski Aynı Anda Ne Anlama Gelir?

• ✔️ Prostat nedeniyle sondalı olması, enfeksiyon ve pıhtı riskini artırır.
• ✔️ Kardiyoloji “yüksek riskli” raporu vermişse, bu genel durumu dikkatle yönetmek gerekir.
• ✔️ Ancak bazen kalp bypass’ı yapılmadan prostat ameliyatı riski artar, bazen de tam tersi.

🔍 İşte burada devreye tecrübe, planlama ve multidisipliner yaklaşım girer.

Aort Darlığı Ne Zaman Ameliyat Edilmeli? Ciddi Aort Stenozu Nasıl Takip Edilir: En İyi Kalp Cerrahı

Hocam merhaba bende aort stenozu var. 37 yaşındayım buradaki kardiyologlar ileri düzey dedi ama … orta ileri düzeyde dedi ve takip önerdi. Sizce ameliyatı ne zaman hangi durumda olmam gerekiyor ve size nasıl ulaşabilirim İstanbul’a gelirsem?

Cevabımız:

Merhaba, geçmiş olsun.
37 yaşında aort darlığı (aort stenozu) tanısı almanız, erken yaşta kalp kapak sorunlarının ortaya çıkabildiğini gösteriyor. Ancak bu noktada en önemli konu şudur:
👉 Doğru zamanda ve doğru yöntemle müdahale etmek.

Şimdi sizin için durumu sade ve net şekilde açıklayayım.

🫀 Aort Darlığı (Aort Stenozu) Ne Zaman Ameliyat Gerektirir?

Aort kapağı kalpten çıkan kanı vücuda iletir. Bu kapak darlık gösterdiğinde:

• Kalp daha fazla zorlanır
  • Kalp kası kalınlaşır ve yorulur
• Zamanla nefes darlığı, bayılma, göğüs ağrısı gibi belirtiler başlar

💬 Darlık ileri düzeye ulaştığında kalp yetmezliği riski belirgin şekilde artar.
O yüzden, henüz şikâyetiniz yoksa bile darlığın derecesini EKO ve doppler ölçümleriyle çok dikkatli takip etmek gerekir.

🔍 Ameliyat Kararı Hangi Ölçülere Göre Verilir?

1. Kapak açıklığı (valv area):
   – 1.0 cm² altı: ciddi
   – 0.6 cm² altı: ileri düzey ciddi
2. Basınç farkı (mean gradient):
   – 40 mmHg üstü: ciddi
3. Kalp kası kalınlaşması veya kalp büyümesi varsa
4. Bayılma, göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi belirtiler başlamışsa

📌 Bu kriterler varsa ameliyat zamanı gelmiş olabilir.
Ama belirtiler yoksa ve değerler sınıra yakınsa 6 ay – 1 yıl aralıklarla takip yeterli olabilir.

Kalp Hastalıkları ve Tedavileri için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız  

Kalp hastalığı ve “tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış”  denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız  

Prof. Dr. Ahmet AKGÜL’ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız

İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız