Tromboflebit Tanısı Konduysa Ne Yapmalıyız? Kalıcı Pıhtı Ne Anlama Gelir?
Merhaba Hocam. Ayakta tromboflebit var dediler ama kalıcı dediler ve ilk sonucum doplerden sonra doktorum 150 mg korasprin, cipro antibiyotik, 10 adet kan sulandırıcı iğne ve comfort adında bir ilaç verdi 10 gün sonra gelmemi söyledi azalma var ama cm kalıcı bir pıhtı olmuş dedi. Tromboflebit tanısı kondu. Sonuçlarımı gönderiyorum, değerli zamanınız fakat göz atma imkânınız olur mu ama gerekirse İstanbul’a geleceğim tekrar.
Cevabımız:
- Merhaba, geçmiş olsun.
- Size tromboflebit tanısı var. Yani bacak toplardamarlarında iltihap ve pıhtı oluşumu. Bu durumda uygulanan ilk tedavi doğru yöndedir:
- ✔ Kan sulandırıcı
- ✔ Antibiyotik
- ✔ Aspirin
- ✔ Ve takip randevusu…
Ancak “kalıcı pıhtı” ifadesi sizi haklı olarak tedirgin etmiş. Gelin birlikte bunu açıklayalım:
🩸 Tromboflebit Nedir, Kalıcı Pıhtı Ne Demektir?
- 🔹 Tromboflebit; genellikle yüzeysel toplardamarlarda oluşan bir pıhtı ve damar iltihabıdır.
- 🔹 “Kalıcı pıhtı” ifadesinde ise, pıhtının tamamen erimemiştir. Ancak, damar içinde sabit hâlde kaldığını ifade eder.
- 🔹 Bu durum bazen tehlikeli değildir, çünkü pıhtı yerinde sabitse, akciğere atma riski düşük olur.
- 🔹 Ancak eğer pıhtı derin damarlara yakınsa veya geniş bir alanı tutuyorsa, daha ciddi takip gerekir.
📋 Şu An Uyguladığınız Tedavi Neye Yarar?
- ✔ Korasprin ve kan sulandırıcı iğneler, pıhtının ilerlemesini durdurur ve zamanla erimesine yardımcı olur.
- ✔ Cipro (antibiyotik), damarda oluşan iltihabı baskılar.
- ✔ Comfort ilacı, büyük ihtimalle dolaşımı rahatlatmak ve ağrıyı azaltmak için verilmiştir.
📌 Bu tedavi doğru bir başlangıçtır.Ancak, yeterli olup olmadığını anlamak için 10 gün sonra yapılan kontroller çok önemli.
❗️Ancak Kalıcı Pıhtı Varsa Ne Yaparız?
- Damarın ne kadar tıkalı olduğunu görmek için yaparız. Ayrıca pıhtının yerini net olarak görmek için ikinci bir renkli Doppler yaparız.
- Gerekirse damar içi görüntüleme (MR venografi veya CT anjiyo) planlarız.
- Pıhtı damar duvarına yapıştıysa, ömür boyu problem çıkarmayabilir. Ancak bazen
🔹 Bacakta şişlik.
🔹 Ağrı.
🔹 Damar içi basınç artışı.
🔹 Ciltte renk değişimi.
🔹 Varis gelişimi gibi belirtiler ortaya çıkar.
Bu yüzden dikkatli olunmalıdır.
🚨 İstanbul’a Gelmeniz Gerekir mi?
📌 Eğer bulunduğunuz şehirde ikinci Doppler şansınız yoksa, evet İstanbul’a gelmeniz iyi olur.
📌 Aksi takdirde yanlış bir “kalıcı pıhtı” yorumu size gereksiz korku verir.
💬 Unutmayın: Kalıcı olan her pıhtı, tehlikeli değildir ama ihmali de affetmez.
✅ Sizin İçin Ne Yapabilirim?
- ✔ Sonuçlarınızı gönderdiğinizde, damar tıkanıklığının derecesini yorumlayabilirim.
- ✔ Gerekirse İstanbul’daki kliniğimde detaylı değerlendirme yapıp, size en uygun tedaviyi planlarız.
- ✔ Girişimsel bir işlem gerekiyorsa, damar içi tedavi (tromboliz, balon, stent) gibi ileri yöntemlerle pıhtıyı tamamen ortadan kaldırabiliriz.
- ✔ Eğer gerekmezse, sizi gereksiz strese sokmadan süreci yönetebiliriz.
📞 İletişim ve Randevu için.
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
Tromboflebit Nedir, Nasıl Geçer? İlaçlı MR Sonrası Gelişen Kol Şişliği ve Tedavisi
Sayın hocam Allah rızası için ne olursunuz size muayene olayım. Bir kız evladım var bana muhtaç ama kolumda ilaçlı mr sonrası tromboflebit gelişti. Dr. kan sulandırıcı iğne verdi ve iki hafta oldu kolumdaki şişlik devam ediyor ve hassasiyet devam ediyor. Psikolojik olarak güçsüzleştim endişeden dolayı. Ne olur hocam yalvarıyorum size muayene olmak istiyorum, yol gösterin bana ne olur?
Cevabımız:
Kıymetli kardeşim,
Yazdıklarınızı derin bir hassasiyetle okudum. Annelik gibi kutsal bir sorumluluğunuz varken, kolunuzdaki ağrı ve şişliğin hayatınızı ne kadar zorlaştırdığını çok iyi anlıyorum. Allah’ın izniyle, bu sorunun çözümü var ve ben size yardım etmek için buradayım.
📌 İlaçlı MR (Kontrast Madde) Sonrası Tromboflebit Neden Gelişir?
- İlaçlı MR’da verilen kontrast madde, bazı hassas kişilerde ya da ince damarlı ise, damar duvarında iltihap (tromboflebit) oluşturur.
- ✔ Bu durum, özellikle damar dışına sızma olmuşsa daha belirgin olur.
- ✔ Damar iltihabı ve pıhtı bir araya geldiğinde, şişlik, sertlik, kızarıklık ve hassasiyet oluşur.
- ✔ Ancak bu durum çoğu zaman geçici olur – yeter ki doğru takip edilsin.
✅ Şu Anda Ne Yapmalıyız?
📌 1. Damarınızın durumu netleştirilmeli:
– Yüzeysel mi, derin mi etkilenmiş?
– Pıhtı ne kadar yayılmış?
– Kolun kan dolaşımı ne durumda?
📌 2. Renkli Doppler Ultrason yapılmalı.
Damar içindeki pıhtının yerini ve durumunu görebiliriz.
Eğer pıhtı damar duvarına yapışık ama sabitse, ilerlemez.
Eğer ilerliyorsa veya derin damara yaklaştıysa, farklı tedavi gerekir.
📌 3. Hassasiyet devam ediyorsa, ilaç düzenlemesi yapılmalı.
✔ Bazı durumlarda sadece kan sulandırıcı iğne yetmez.
✔ Anti-inflamatuar ilaçlar, damar içi ödem çözücüler, gerektiğinde topikal uygulamalar eklenebilir.
❗️ Psikolojik Baskı ve Endişe: Çok Doğal Ama Aşılabilir
📢 Sizi en çok zorlayan şey, “geçmeyecek mi?”, “daha kötüye gider mi?” korkusu.
🔹 Bu tür damar sorunları sizde olduğu gibi hem fiziksel hem ruhsal bir çöküş yapar.
🔹 Ama unutmayın: Bu geçici bir süreçtir. Doğru takip ve tedavi ile tamamen iyileşme sağlar.
🔹 En önemlisi: Yalnız değilsiniz. Ben buradayım.
🟢 Sizi Muayene Ederiz
📍 İstanbul’daki kliniğime gelerek muayene olabilirseniz.
– Damarı birebir görüp değerlendiririm.
– Gerekirse doppler görüntülemesi yaparız.
– Size özel, ilaçsız veya girişimsel tedavi gerekip gerekmediğine karar veririz.
– Ve en önemlisi: Sizi endişeden kurtarırız.
📌 Asistanlarıma ulaşarak en yakın randevu gününü alabilirsiniz.
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
Geçmiş Tromboflebit ve Venöz Yetmezlikte En Etkili Takip ve Koruma Yöntemleri
İyi çalışmalar dilerim. 1965 doğumluyum. 1997 yılında önce sol bacakta daha sonra sağ bacakta tromboflebit geçirdim ama başta rahatsızlık sebebi anlaşılamadığı için tedaviye geç başlandı. Kapakçıklarda bozulma ve hafif-orta venöz yetmezlik meydana geldi. İlk başlarda antibiyotik ve kan sulandırıcı kullandım ve Eskişehir’de … hastanesinde hematoloji bölümünde yatarak heparin tedavisi gördüm ve aynı zamanda protein C-S incelemeleri yaptım. Behçet ve üveit hastalıkları vb. kontroller yapıldı ve bir sebep bulunamadı. Yakın dönemlerde ülseratif kolit rahatsızlığım da başladı. Bunun için ilgisi olabilir dendi ve uzun yıllar daflon ve coumadin ve varis çorabı kullandım. Daha sonra ilaçları bıraktım. Sadece varis çorabı ile uzun yıllardır devam ediyor ama durumumu korumaya daha kötüleştirmemeye çalışıyorum. Şu anda Aydın’da yaşamaktayım.
Emekliyim. 10 yıl kadar önce akupunktur, açlık vb. yöntemleri ile kolit rahatsızlığımdan büyük ölçüde kurtuldum. Son zamanlarda biraz hareketsiz kaldım ve sol bacağımda baldırda arada zonklama hissettim. Üst kısımda hafif çekme kasma hissedince bir kontrol ettirme ihtiyacı duydum. İnternette Ahmet hocanın haberlerine ve sitesine rastladım ve en iyi tromboflebit tedavisini yapacağına inanıyorum ve mümkün olursa gelip kendisinin bilgi, tecrübe ve tavsiyelerini almayı düşünüyorum. Bu sebeple önce muayene ve randevu uygunluk durumu ve ücretleri hakkında bilgi almak istedim. Hocamıza ve ekibine saygı ve selamlarımı ileterek, randevu konusunda bilgi vermenizi rica eder, iyi çalışmalar dilerim. Saygılarımla.
Cevabımız:
Değerli büyüğüm,
Nazik mesajınız ve güven dolu sözleriniz için yürekten teşekkür ederim. Yazdıklarınızı dikkatle okudum. 1997’den bu yana yaşadığınız damar sorunu, tedavi süreciniz ve gösterdiğiniz sabır gerçekten takdire şayan. Şimdi birlikte bu süreci daha sağlıklı, risksiz bir şekilde devam ettirmeniz için elimden geleni yapacağım.
✅ Geçmiş Tromboflebit ve Venöz Yetmezlik Durumunuz Neden Önemli?
- 📌 Sol ve sağ bacakta geçmişte yaşanan tromboflebit, damar duvarınızın hassaslaştığını ve kapakçık fonksiyonlarının bozulduğunu gösteriyor.
- 📌 Kapakçıkların bozulması zamanla venöz yetmezliğe, yani kirli kanın ayakta göllenmesine yol açar.
- 📌 Uzun süreli bu tablo, damar genişlemesi, varis, ciltte renk değişimi ve ileri evrede ülser riskini artırır.
🔍 Yeni Gelişen Zonklama ve Kasma Hissi Ne Anlama Gelir?
- ✔ Bu tür belirtiler, uzun süre hareketsiz kalındığında kan akışının yavaşlamasıyla ortaya çıkar.
- ✔ Damar içinde eski pıhtıya bağlı kısmi tıkanıklık, baldır bölgesinde zonklama ve ağırlık hissine neden olur.
- ✔ Aynı zamanda varis çorabının uygunluk derecesi azalmışsa, yeterince baskı yapamıyorsa, bu da dolaşım problemini artırır.
💬 Kısacası, şu an vücudunuz tekrar bir “uyarı” veriyor. Bu da yeni bir pıhtı olmadan önce önlem alma fırsatımızın olduğunu gösteriyor.
🩺 Sizin İçin Ne Yapabilirim?
📌 1. Ayrıntılı renkli Doppler ultrason ile damarlarınızı yeniden değerlendirebiliriz.
📌 2. Eski tromboflebitin bıraktığı hasarı, yeni riskleri ve dolaşım hızınızı ölçebiliriz.
📌 3. Yeni pıhtı oluşum riski varsa, bunu engellemek için medikal destek planı oluşturabiliriz.
📌 4. Çorabınızın derecesi, tipi ve günlük kullanım planı güncellenmelidir.
📌 5. Kan sulandırıcı veya beslenme takviyesi gibi destekler gerekiyorsa, kişiselleştirilmiş şekilde belirleriz.
💰 Muayene ve Randevu Bilgisi:
📍 Muayenehane: İstanbul / Bakırköy
💵 Muayene Ücreti: Güncel bilgi ve randevu oluşturmak için lütfen asistanlarımla iletişime geçin.
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
🔹 Dilerseniz, ilk olarak raporlarınızı ve geçmiş tetkiklerinizi WhatsApp üzerinden paylaşabilirsiniz. Ön değerlendirme yapabiliriz.
📌 Sizi Neden Görmek İstiyorum?
Çünkü siz bu süreçte çok şey yaşamış, çok şey öğrenmiş ama hâlâ damar sağlığınızı korumaya çalışan birisiniz.
👉 İşte bu irade, doğru bir yönlendirme ile birleştiğinde daha uzun ve kaliteli bir yaşam sağlar.
Ben de bu noktada size destek vermek isterim.
Venöz Yetmezlik ve Geçirilmiş Tromboflebitte Etkili Varis Tedavisi Yöntemleri
Merhaba, hocama babamın sonuçları değerlendirir misiniz?
Bulgular:
Ana ve eksternal iliak; ana, derin ve yüzeyel femoral; popliteal ve derin krural venlerin kranial segmentlerinde anlamlı yapısal ya da hemodinamik patoloji saptanmadı.
İncelenen segmentlerde akut fazda derin ven trombozu izlenmedi.
Venöz yetmezliğe yönelik değerlendirmede;
VSM çapları safenofemoral bileşke düzeyinde solda 13,5 mm sağda 4,2 mm , diz medialinde solda 7 mm ölçülmüş olup 2-3 sn süren venöz reflü akım. Sağda 4,5 mm olup distal kompresyon ile 4-5 sn süren reflü akım.
Sol VSM trasesi boyunca tortiyoze seyirlidir ve sol VSM lümeninde hiperekojen alanlar (geçirilmiş tromboflebit sekeli rekanalizasyon bulguları). Uyluk medialinden ayak bileğine dek uzanım gösteren VSM ile ilişkili yüzeyel varikoziteler ve ödem bulguları izlenmiştir ve VSM prob basısı ile kompresibl olup akut tromboflebit bulgusu izlenmedi.
Sol SFB düzeyinde valsalva manevrası ile 3-4 saniye süren venöz reflü akım
V. safena parva çapı solda 2 mm, sağda 2,5 mm ölçülmüştür.
Solda cocckett 2 düzeyinde VSP çapı 6 mm ölçülmüş olup artmıştır ve distal augmentasyon ile 3-4 sn süren reflü. Bu düzeyden VSP ile ilişkili cruris posteriorda yüzeyel variköz venler.
Cevabımız:
Sevgili hasta yakını,
Babanızın damar haritası oldukça net ve detaylı şekilde çıkarılmış. Raporu dikkatle inceledim ve aşağıda sizin anlayacağınız dille detaylı bir açıklama ve sonraki adımlar yer alıyor:
✅ Özet Tanı:
- Derin damarlar (ana damarlar) açık, yani derin ven trombozu (DVT) gibi acil ve ciddi bir sorun saptanmamış.
- Ancak yüzeyel toplardamar sistemi, özellikle SOL bacakta belirgin şekilde bozuk.
- Solda ileri düzeyde venöz yetmezlik, tromboflebit sekeli ve ciddi varisleşme mevcut.
- Sağ bacakta ise durum daha hafif, ama venöz yetmezlik bulguları var.
🔍 Detaylı İnceleme:
🔴 Sol Bacakta Öne Çıkan Bulgular:
- Vena saphena magna (VSM) çok genişlemiş:
📏 13.5 mm (normalde bu damar 3–5 mm arası olmalı!)
✅ Bu, damar kapakçıklarının çalışmadığını ve kanın aşağı doğru geri kaçtığını gösterir (reflü). - 2-3 saniye süren reflü akım → bu süre, ciddi yetmezliği işaret eder.
- Tortuoz seyir + hiperekojen alanlar → daha önceki tromboflebit (damar iltihabı ve pıhtı) var.
- Cockett 2 bölgesinde 6 mm’lik perforan damar yetmezliği → bu damardan derinden yüzeye kaçak oluyor ve bacağın arkasında varisleşmeye sebep oluyor.
📌 Ayrıca: Uyluk iç kısmından ayak bileğine kadar yüzeyel varisler + ödem mevcut.
🟡 Sağ Bacakta Bulgular:
- VSM çapı normal sınırlara yakın ama:
✅ 4–5 saniyelik reflü akım saptanmış → bu da hafif-orta düzeyde yetmezlik anlamına gelir.- Henüz belirgin varisleşme yok ama potansiyel var.
🧭 Peki, Bu Ne Anlama Geliyor?
- 📌 Sol bacakta ilerlemiş yüzeyel venöz yetmezlik var.
- 📌 Tromboflebit sonrası damar duvarı kalınlaşmış, ama şu anda akut (yeni) pıhtı yok.
- 📌 Perforan venlerde (özellikle Cockett 2) kaçak (reflü) olduğu için tedavi edilmediği takdirde bacak arkasındaki varisler artacaktır.
- 📌 Sağ bacak henüz stabil, ama yakın takip etmeliyiz.
✅ Tedavi Önerilerim:
1. Sol Bacak İçin:
- Endovenöz lazer tedavisi (veya radyofrekans) ile VSM damarını kapatmalıyız.
- Tortuöz varisler için ultrason eşliğinde köpük skleroterapi yaparız.
- Cockett 2 perforan damarı kapatırız, aksi takdirde arka baldırda ülser riski oluşur.
- Tedavi sonrası varis çorabı ile destekleyici dönemi başlatırız.
2. Sağ Bacak İçin:
- Şimdilik varis çorabı ve egzersiz yeterlidir.
- Ancak reflü süresi 5 saniyeye yaklaştığı için belirli aralıklarla kontrol gerekir.
- Gerekirse ileride sağ VSM’ye de benzer müdahale yaparız.
📍 Sonuç: Tedavi Şart!
❗️Sol bacakta hem kozmetik hem fonksiyonel hem de ülser gibi ciltte açık yara gelişme riski nedeniyle tedavi etmeliyiz.
✅ Tedaviyi, ameliyatsız, günübirlik işlemlerle yaparız.
✅ Hasta, girişim sonrası yürüyerek evine döner. Ayrıca birkaç gün içinde normal hayatına devam eder.
📞 Randevu ve Muayene Bilgisi:
📍 İstanbul / Bakırköy’deyim.
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
Asistanlarımdan randevu alarak muayeneye gelebilirsiniz. Dilerseniz sonuçları göndererek ön değerlendirme de alabilirsiniz.
Geçmeyen Bacak Kızarıklığı Damar Hastalığı Belirtisi Olabilir mi?
Hocam merhabalar, annemin 2 aydır geçmeyen bir rahatsızlığı var ve bacağında kızarıklık var. Giresun’da yaşıyoruz ama birçok doktora gittik sonuç alamadık. Enfeksiyon diyorlar antibiyotik tedavisi uyguluyorlar fakat geçmiyor damar rahatsızlığı olabilir mi?
Cevabımız:
Merhabalar, çok geçmiş olsun.
Annenizin 2 aydır geçmeyen bacak kızarıklığı, tekrarlayan ya da dirençli enfeksiyon kadar, damar hastalıklarının da bir habercisidir.
Bu noktada size yol gösterecek en önemli şey: Kızarıklığın şekli, yeri, süresi ve eşlik eden diğer bulgulardır.
🔍 Sürekli Kızarıklıkta Aklımıza Gelen 3 Ana Sebep:
1️⃣ Selülit (Cilt Enfeksiyonu):
- Genelde bacakta ani başlayan, yaygın kızarıklık, ısı artışı ve ağrıyla seyreder.
- Antibiyotikle geçer. Ancak, tekrar ederse, altta yatan bir damar sorunu düşünürüz.
2️⃣ Venöz Yetmezlik (Toplardamar Yetmezliği):
- Özellikle ayak bileği ve baldır çevresinde renk değişikliği, kahverengiye yakın kızarıklık, şişlik ve kaşıntı olur.
- Bu durumda antibiyotik hiçbir işe yaramaz.
- Altta yatan sebep, kanın bacaklardan yukarı çıkamaması, yani venöz reflü olabilir.
3️⃣ Derin Damar Tıkanıklığı veya Tromboflebit (Yüzeysel damar iltihabı):
- Genellikle tek taraflı şişlik, hassasiyet, ağrı ve damar boyunca sertlik hissi olur.
- Damarın içinde pıhtı varsa, kızarıklık kalıcı ve tedaviye dirençlidir.
📋 Giresun’da Yapılması Gereken İlk Adım:
📌 Renkli Venöz Doppler Ultrason çektirmeniz çok önemlidir.
Bu görüntüleme sayesinde:
Derin damarlar tıkalı mı?
Yüzeyel damarlarda yetmezlik var mı?
Cilt altındaki damarlar enfekte mi ya da iltihaplı mı?
… gibi sorulara net yanıt alırız.
🔄 Tedavi Yöntemi Kızarıklığın Nedenine Göre Değişir:
✅ Eğer damar yetmezliği çıkarsa:
– Venöz basıncı düşürmeye yönelik lazer/köpük tedavileri yaparız.
– Özel çorap ve dolaşım artırıcı ilaç tedavisi uygularız.
✅ Eğer pıhtı tespit edilirse:
– Kan sulandırıcı tedavi planlarız.
– Gerekirse damar içi tedavi veya hiperbarik oksijen gibi destekler veririz.
✅ Eğer cilt enfeksiyonuysa:
– Geniş spektrumlu, damar içi antibiyotik gerekir.
– Ancak enfeksiyon tekrar ediyorsa, mutlaka altta yatan damar sorunu araştırılmalıdır.
📌 Ne Yapmalısınız?
İlk adım: Giresun’da güvenilir bir merkezde venöz Doppler yaptırın.
Sonuçları bana iletirseniz, detaylı yorum yapabilirim.
Eğer isterseniz, İstanbul’daki kliniğimde ayrıntılı muayene + ultrason eşliğinde değerlendirme yapabilirim.
Kan Dolaşımı Bozukluğu ve Kolda Uyuşma: İstanbul’da Tanı ve Tedavi Seçenekleri
Merhaba
Ben Almanya’dan yazıyorum.
Bende kan dolaşım sorunu var, sadece hamileliğimde 1 sene kan sulandırıcı iğne kullanmak zorunda kaldım.
Şu an hiçbir şey vermiyorlar. Maalesef değerlerim aynı olmasına rağmen. Kollarımda uyuşma, defalarca uyanıyorum kollarımdan dolayı uyuşma oluyor ağrım da var.
İstanbul’a gelmek istiyorum öbür ay randevu boşluğunuz var mı?
Ve ücret ne kadar muayene, kan tahlili?
Lenfödem bacak kol ameliyatı ne kadar?
Cevabımız:
Merhabalar, Almanya’dan yazdığınız için teşekkür ederim.
Öncelikle geçmiş olsun. Hamilelikte kan sulandırıcı kullanma gerekliliği ve şimdi kollarınızda uyuşma, dolaşım bozukluğu ve ağrı şikayetleriniz olması, altta yatan damar veya dolaşım sistemine ait bir problemi düşündürüyor.
Lenfödem, venöz yetmezlik, mikrosirkülasyon bozukluğu veya nörolojik basıya bağlı sorunlar bu tabloya neden olur. Tüm bunları tek merkezde, kapsamlı bir şekilde değerlendirip, uygun tedaviyi planlamak mümkündür.
✅ Sizin Durumunuz İçin Planlama Şöyle Olabilir:
🩺 1. Muayene ve Dolaşım Değerlendirmesi:
- ✔ Ayrıntılı hekim değerlendirmesi
- ✔ Renkli Doppler ultrason ile damar akımı ölçümü
- ✔ Kan sulandırıcı ihtiyacı, mikrosirkülasyon, tıkanıklık veya kaçak var mı belirleriz.
🧪 2. Gerekirse Kan Tahlilleri:
- ✔ Pıhtılaşma testleri
- ✔ D-dimer, protein C/S, homosistein vb.
- ✔ Trombofili paneli veya damar içi iltihap araştırması yaparız.
✂️ 3. Lenfödem Varsa:
- ✔ Klinikte muayene ile lenfödem evresini belirleriz.
- ✔ Gerekirse ameliyat kararı veririz.
- ✔ Ameliyat: Mikrosirkülasyon ve lenf drenajını artırmaya yönelik özel tekniklerle yaparız.
💰 Muayene ve Ücret Bilgilendirmesi:
📌 Muayene Ücreti:
➡️ Güncel muayene ücreti ve varsa uygun randevu tarihi için lütfen asistanımla iletişime geçiniz.
📌 Tahliller (İsteğe bağlı veya gerekli görülürse):
➡️ Kan testlerinin kapsamına göre ücret farklıdır.
📌 Lenfödem Ameliyatı Ücreti:
➡️ Evreye, hasta bölgeye (kol / bacak / çift taraflı) ve tekniğe göre belirleriz.
➡️ Ameliyat öncesi muayene + görüntüleme sonrası net bilgi veririz.
📍 Muayenehane Bilgileri:
📌 Yer: İstanbul / Bakırköy
📌 Randevu ve bilgi için:
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
Asistanım size hem uygun randevu tarihini hem de tahmini ücret bilgisini ayrıntılı şekilde iletecektir.
DVT Sonrası Gelişen Varisler ve Faktör 5 Hastalığında Güvenli Tedavi Yöntemleri
Merhabalar 2010-2011 yıllarında DVT rahatsızlığı geçirdim ve sonrasında ise komplikasyon olarak varislerim gelişti. Bu yıl ise bilek üstünde tromboflebit rahatsızlığı yaşadım. Varislerim bel hizasına yakından başlıyor ayak alt baldıra kadar belirgin bir hal almış durumda. Bunun tedavisi var mıdır? Bu arada önemli bir konuda Heterizgot Faktör 5 mutasyon hastasıyım.
Cevabımız:
Merhabalar,
Öncelikle geçmiş olsun. Yazdıklarınızı detaylıca inceledim. Sizinki gibi hem derin ven trombozu (DVT), hem tromboflebit, hem de genetik pıhtılaşma bozukluğu (Faktör 5 Leiden – heterozigot) olan hastalarda en büyük tehlike şudur:
📌 Tedavi edilmemiş varislerin zamanla dolaşımı daha da bozması, yeni pıhtılara zemin hazırlaması.
Ama iyi haber şu:
Tüm bu durumlara rağmen doğru yöntemle ve kişiye özel planlamayla varis tedavisi yaparz. Hatta bu hastalarda varis tedavisi, kozmetik değil – tıbbi zorunluluk hâline gelir.
🔍 Sizin Durumunuzu Özetleyelim:
- ✅ Daha önce DVT geçirmişsiniz.
Bu damarlarınızda tıkanıklık yapar. - ✅ Tromboflebit gelişmiş.
Yüzeyel toplardamarlarda pıhtı ve iltihap oluşmuş. - ✅ Varisleriniz geniş ve bel hizasına yakın başlamış.
Bu, ana yüzeyel toplardamar olan vena safena magna‘nın tüm bacak boyunca yetmezliğe uğradığını gösterir. - ✅ Faktör 5 Leiden (heterozigot) taşıyıcısısınız.
Bu, sizi pıhtılaşma açısından normalden daha yüksek riskli yapar. Özellikle cerrahi işlemler ve hareketsizlik bu riski artırır.
🩺 Tedavi Mümkün mü? Riskli mi?
💬 Evet, kesinlikle tedavi mümkündür.
Ancak sıradan bir varis tedavisinden farklı olarak sizin için şu kriterlere dikkat edilerek özel plan yapılmalıdır:
1️⃣ Damar haritası ayrıntılı çıkarmalıyız (renkli doppler ultrason ile)
– Derin sistemde kalıcı tıkanıklık var mı?
– Yüzeyel sistem ne kadar bozuk?
– Perforan venler (derinle yüzeyel arasındaki bağlantılar) kaçak yapıyor mu?
2️⃣ Kan sulandırıcı tedavisi planlarız
– Faktör 5 nedeniyle işlem sırasında pıhtı oluşmaması için
– Gerekirse düşük molekül ağırlıklı heparin (enoksaparin) uygulanır.
3️⃣ Tedavi lazerle, radyofrekansla veya özel köpükle yaparız
– Girişimsel (cerrahi olmayan), ameliyatsız yöntemler tercih ederiz.
– Damar içeriden kapatırız.
– Kesi, dikiş veya yatış gerekmez
– Aynı gün yürüyerek evinize dönebilirsiniz
💡 Tedavi Edilmezse Ne Olur?
- Varisler giderek büyür
- Ciltte renk değişikliği (pigmentasyon) ve kaşıntı
- Bilek çevresinde yara (venöz ülser) riski
- Yeni pıhtı oluşumu
- Şişlik, ağrı, kramp ve hareket kısıtlılığı
✅ Size Özel Yapabileceğimiz Şeyler:
📌 İstanbul’daki muayenehanemde:
– Ayrıntılı damar haritanızı çıkarırım
– Varis seviyesini ve risk durumunuzu belirlerim
– Genetik pıhtı yatkınlığınızı da dikkate alarak size özel bir varis tedavisi planı sunarım
📞 Randevu ve İletişim Bilgisi:
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
📍 Muayenehane: İstanbul / Bakırköy
Asistanım size hem randevu hem de süreçle ilgili ayrıntılı bilgi verecektir.
DVT Geçiren Hastada Şişlik ve Ağrı Ne Zaman Geçer? Pıhtı Temizlenir mi?
Merhaba eşim için size ulaştım. Kendisi dvt oldu. Bugün 8 günü oksapar warfarin ve daflon kullanıyor. Bacağının üstüne ağrıdan basamıyor. Ayağı istirahat şeklinde yukarıda tutularak stabil tutuluyor. Dizinden kasık bölgesine kadar şişliği bulunmakta ve sancılı ağrısı var. İlaçlar pıhtıyı geçirecek mi ya da yürüyebilecek mi, şişlik ne zaman iner hocam yardım edin lütfen.
Cevabımız:
Merhaba, çok geçmiş olsun.
Eşinizin şu an yaşadığı tabloyu çok iyi anlıyorum: Derin Ven Trombozu (DVT) teşhisi almış, 8 gündür tedavi alıyor, ama hâlâ şiddetli ağrı, yaygın şişlik ve hareketsizlik devam ediyor. Bu durum hem hasta hem de yakınları için endişe verici olabilir, ama doğru adımları birlikte atarsak önlenebilir riskleri ortadan kaldırabiliriz.
🩸 Şu Anda Eşinizde Olan Durumu Açıklayayım:
📌 Dizden kasığa kadar şişlik ve ağrı, büyük olasılıkla ana femoral toplardamarın pıhtı ile tıkalı olduğunu gösterir.
📌 Kullandığınız ilaçlar (Oksapar – kan sulandırıcı iğne, Warfarin – kan inceltici, Daflon – damar duvarını güçlendirici) doğrudur ve mutlaka devam edilmelidir.
💬 Ancak burada önemli bir ayrıntı var:
Pıhtı çözülür mü? Evet. Ama bu zamana ve pıhtının büyüklüğüne bağlıdır.
📌 Bazı pıhtılar ilaçla zamanla dağılır.
📌 Ama bazıları damar duvarına yapışır ve kalıcı hale gelir. Bu durumda da damar içinde hasar ve kapakçık bozukluğu gelişir.
📌 Bu bozukluk ileride venöz yetmezlik, ciltte renk değişimi, şişlik, hatta açık yara (ülser) gibi sorunlara yol açar.
🔍 Şu Anda Ne Yapmalıyız?
✅ 1. Renkli Doppler Ultrason Tekrar Değerlendirilmeli
– Pıhtı ne kadar büyük?
– Hangi damarları tıkamış?
– Pıhtı sabit mi, yumuşuyor mu?
– Derin sistem mi, yüzeyel sistem mi etkilenmiş?
➡️ Bu bilgiler, tedavinin yeterli olup olmadığını ve nasıl devam edeceğini belirler.
✅ 2. Gerekiyorsa Müdahale ile Pıhtı Temizlenebilir
– Eğer pıhtı çok yaygınsa, kan akımı ciddi şekilde bozulmuşsa ve şiddetli ağrı devam ediyorsa:
Damar içi pıhtı eritici (trombolitik) tedavi
Anjiyo ile pıhtı çekme (trombektomi)
Balonla damar açma veya stent uygulaması yapılabilir.
🛑 Ama bu müdahaleler için ilk 14 gün çok kritiktir.
📌 Şu anda 8. gündesiniz. Müdahale için hâlâ zaman var!
💡 Peki Şişlik Ne Zaman İner? Yürüyebilir mi?
Hafif pıhtılarda: 1–3 hafta içinde belirgin rahatlama olur. Büyük pıhtılarda: Şişlik aylarca sürebilir.
🔹 Eğer damar içinde kalıcı hasar gelişirse, ömür boyu damar duvarında zayıflık ve dolaşım bozukluğu kalabilir.
📌 Bu yüzden erken dönemde doğru müdahale, hem ağrıyı azaltır hem de ileride yaşanabilecek komplikasyonları önler.
📌 Şu An Size Ne Öneriyorum?
- İstanbul’a gelebilirseniz, eşinizi kliniğimde muayene edip
🔍 Renkli Doppler ile damar yapısını anında inceleyebilirim.
⚙️ Gerekirse anjiyo / pıhtı temizleme işlemi planlayabiliriz. - Gelemezseniz, bulunduğunuz yerde detaylı bir kontrollü doppler sonucu alıp, bana ulaştırabilirsiniz.
💬 Sonuca göre size uzaktan da yönlendirme yaparım.
Kol Damarında Trombüs: Subakut Trombozda Erken Müdahale Neden Hayati?
Değerli hocam merhaba,
Hafta başından beri sağ kolumda ağrı vardı, bugün acil servisine başvurdum. Ağrının artması ve bölgenin sertleşmesi sebebiyle. Çekilen renkli doppler sonucu: sağ kol distalden ön kol orta bölüme dek bazilik vende subakut trombüs. Öykümde sağ bacakta dvt var (2017 sonu). Bundan dolayı pulmoner BT rica ettim, temiz çıktı. Tedavi olarak 0,4 ml x 2 günde 2 kez enoksaparin sodyum reçete edildi. 09.09.2024 tarihine ekip arkadaşlarınız randevu verdiler (önceden gelip, kontrol olacaktım), fakat durum tazeyken pazartesi 19.08 veya salı 20.08 gününe randevu verebilirseniz müteşekkir olurum (yaş 35).
Cevabımız:
Değerli hastam, merhaba.
Geçmiş olsun, sağ kolunuzdaki ağrı ve basilik venden saptanan subakut trombüs, özellikle öncesinde sağ bacak DVT geçirmiş bir hastada, dikkatle ele alınması gereken bir tablodur. Sizi ciddiyetle takip etmemiz çok doğru bir karar olur.
🩺 Durumunuzun Tıbbi Özeti:
- Basilik ven trombozu: Kolun iç yüzündeki yüzeyel toplardamarlardan biridir.
- Subakut faz: Pıhtı henüz organize olmamış, yani zamanında müdahale ile ilerlemesi engellenebilir ve gerileyebilir.
- Geçmişte sağ bacak DVT + şimdi kol trombüsü: Altta yatan tromboz eğilimi olabilir (trombofili durumu).
- Pulmoner BT temiz: Harika, pıhtı henüz akciğere ilerlememiş. Bu en büyük riskin şu anda oluşmadığını gösteriyor.
✅ Şu Anda Ne Yapılması Gerekiyor?
- Enoksaparin (kan sulandırıcı) dozunuz uygun görünüyor
➕ Ancak tekrar eden tromboz hastalarında bazı durumlarda doz artışı veya oral antikoagülan geçişi gerekebilir. - Kan pıhtılaşma testleri (trombofili paneli) yapılmalı
– Faktör V Leiden
– Protein C/S
– Antitrombin III
– Lupus antikoagülan
– Homosistein gibi testler yapılmadıysa, bu sizin için artık ihmal edilmemeli - Kolun dolaşımı, lenfatik sistemi ve damarsal yapısı kontrol edilmeli
– Eğer damar tamamen tıkalıysa, ağrı ve ödem uzun sürebilir
– Damar açıksa, kısa sürede rahatlama sağlanır
– Gerekirse ultrason eşliğinde damar içi baskıyı azaltacak tedaviler uygulanabilir
📅 Randevu Talebinizle İlgili Bilgilendirme:
Randevunuzun 09.09.2024’te olduğu notunu aldım.
Ancak şu anki gelişmeler ışığında size daha erken müdahale etmek çok yerinde olur.
📌 Asistanlarıma “Prof. Dr. Ahmet Akgül’ün öncelik verilmesini önerdiği hasta” olarak not bıraktım.
📞 Lütfen en kısa sürede iletişime geçin:
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
👉 19 Ağustos Pazartesi veya 20 Ağustos Salı günü için öncelikli muayene planlamasını yapacağız.
👉 Bu süreçte kan sulandırıcıya devam edin ve kolunuzu yukarıda tutmaya, zorlamamaya özen gösterin.
DVT Sonrası Gelişen Şişlik ve Lipödem: Genç Hastalarda Etkili Tedavi Yöntemleri
Kızım 2022 de DVT sonucu işlem gördü. Bacaklar böbreklere kadar pıhtı olmasından, … hocamız işlem yaptı. İlaç kullanmaya devam ediyor, doktor kontrolüne gidiyor. Bacaklarında lipödem, şişlik ve ağrıları var. Kapakçıklar yapılan işlem ve doğal süreç içinde istenilen şekilde çalışmıyor elbette. Farklı doktora da gitti kızım.
Randevu oluşturup muayeneye gelmek, tekrar yeniden bir tedavi için başlangıç yapmak, güçlü bir motivasyonla kızımın hayata dört elle sarılmadı için sizin uzmanlığınıza, tavsiyelerinize ihtiyacımız var. Randevumuzu oluşturup en kısa sürede size gelip muayene olmak istiyoruz. Teşekkürler.
Kızım 1996 doğumlu.
Cevabımız:
Değerli anne/baba,
Kızınızın yaşadıkları gerçekten zorlayıcı bir sürecin izlerini taşıyor. 2022’de geçirdiği derin ven trombozu (DVT) ve böbreklere kadar uzanan yaygın pıhtı nedeniyle yapılan işlem büyük ihtimalle hayat kurtarıcı nitelikteydi. Ancak bu işlemden sonra gelişen damar kapakçığı bozulması, lenfatik dolaşım yetersizliği, lipödem tablosu ve bacaklardaki şişlik-ağrı — sizin de hissettiğiniz gibi — artık bambaşka bir dikkat ve yaklaşım gerektiriyor.
💬 Kızınız henüz çok genç. Şu anki doğru destek, ömür boyu sürecek sorunları önler.
🩺 Tıbbi Durumuna Kısa Bir Bakış:
2022 DVT → Derin sistemde yaygın pıhtı (renal venlere kadar uzanmış)
İşlem görmüş (muhtemelen tromboliz, trombektomi veya stent)
Şu anda:
– Kapakçıklar yetersiz
– Venöz dolaşımda bozulma var
– Bacaklarda kronik ödem + lipödem
– Ağrı ve yorgunluk hissi
– Moral bozukluğu ve yaşama tutunmada zayıflama
✅ Ne Yapabiliriz?
Kızınız için bütüncül bir tedavi planı yapabiliriz. Bu plan şu adımları içerir:
1️⃣ Venöz sistemin yeniden değerlendirilmesi:
– Renkli doppler ile kapakçıklar, akım yönü ve tıkanıklıklar kontrol edilir
– Gerekirse ileri görüntüleme (MR venografi) planlanır
– Venöz yetmezliğin seviyesi ve riskli bölgeler belirlenir
2️⃣ Lenfödem – Lipödem ayrımı yapılır:
– Lipödem varsa buna özel tedavi yöntemleri (lenf drenajı, su jeti destekli liposuction, basınç tedavisi) belirlenir
– Lenfödem baskınsa, ödem azaltıcı protokoller, özel çorap, manuel drenaj gibi destekler verilir
3️⃣ Damar güçlendirici ve ödem çözücü tedavi planı:
– Tıbbi destekleyici ilaçlar
– Beslenme ve fiziksel aktivite planı
– Psikolojik destek gerekirse yönlendirme
4️⃣ Gerekirse ikinci müdahale:
– Eğer derin sistemde yeniden tıkanıklık veya riskli darlık varsa,
– Anjiyo ile yeniden açma, balon/stent tedavisi veya yüzeyel sisteme girişim uygulanabilir
📞 Randevu Bilgisi ve İletişim:
📍 Kliniğim İstanbul / Bakırköy’dedir.
📅 En kısa sürede randevu almak için asistanlarımla iletişime geçebilirsiniz:
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
📌 Randevu sırasında lütfen kızınızın tüm önceki tetkik, rapor, görüntüleme ve ilaç bilgilerini yanınızda getiriniz.
📌 Aynı gün içinde değerlendirme + tedavi planlamasını birlikte yapabiliriz.
Genç Yaşta DVT ve Pıhtı Yayılımı: Ne Zaman Müdahale Gerekir?
Eşime 1 aydır Dvt teşhisi kondu. 27 yaşında bir hastalığı yok gebelik yok. Yeni evlendik, doğum kontrol hapı kullandık 40 gün sadece. Konya … hastanesinde anjiyo yapıldı. Pıhtı damara yapıştığı sertleştiği için açılmadığı söylendi. İlaç tedavisi ve varis çorabı kullanıyoruz. Bugün diğer bacağına da ağrı başladı. Sol bacağındaydı sağ bacağı da aynı şekilde ağrımaya başladı. Karaman Ermenek’ten gelmeyi düşünüyoruz. Muayene ücreti uygun görülürse ameliyat hakkında bilgi almak istiyoruz.
Cevabımız:
Değerli kardeşim,
Öncelikle geçmiş olsun. Eşiniz henüz 27 yaşında, genç ve yaşamının çok özel bir döneminde böyle bir tabloyla karşılaşması hem fiziksel hem de duygusal olarak yıpratıcı olabilir. Ama doğru zamanda atacağınız adımlar, hem sağlığını hem de yaşam kalitesini geri kazanmasında çok etkili olacaktır.
🩸 Mevcut Durumu Özetleyelim:
Sol bacakta DVT (derin ven trombozu) teşhisi konmuş.
Anjiyo yapılmış ama pıhtının damara yapışıp organize olduğu, yani artık klasik yöntemlerle açılamadığı belirtilmiş.
Şu anda ilaç ve varis çorabı kullanıyor.
Bugün sağ bacakta da ağrı başladı. Bu durum, ikincil DVT riski açısından uyarıcıdır.
✔ 1 ay içinde önce bir bacaktan, şimdi diğer bacağa yayılma varsa, dolaşım sisteminde sistemik bir pıhtılaşma eğilimi olabilir.
🔥 Dikkat Edilmesi Gereken Çok Önemli Noktalar:
- Pıhtı yayılıyorsa ya da yeni bir bacakta ağrı başladıysa, beklemeden yeniden değerlendirme yapılmalıdır.
- Doğum kontrol hapları, pıhtılaşma riskini artırır. Ancak 40 günlük kullanım sonrası bu tablo, altta başka bir pıhtılaşma eğilimi (trombofili) olduğunu da düşündürür.
- Trombofili testi yapılmamışsa, mutlaka araştırılmalıdır:
– Faktör V Leiden
– Protein C/S eksikliği
– Antitrombin III
– Homosistein yüksekliği
– Lupus antikoagülan
✅ Ne Yapabiliriz, Nasıl Yardımcı Olabilirim?
📍 İstanbul’da kliniğime geldiğinizde:
🩺 Ayrıntılı muayene + damar ultrasonu (Renkli Doppler) yaparız.
🔬 Kan akımı, pıhtının yeri ve sertliği değerlendirilir.
🧬 Gerekirse trombofili paneli ile altta yatan yatkınlık araştırılır.
📌 Eğer pıhtı damar duvarına yapıştıysa ve bacakta dolaşımı engelliyorsa:
– Girişimsel tedavi (anjiyo ile damarın yeniden açılması, stent uygulanması vb.) planlanabilir.
📌 Eğer pıhtı organize olmuş ama yayılmıyorsa:
– Pıhtı çözülmesini hızlandıran özel tedaviler (enjeksiyonlar, dolaşım destek protokolleri) devreye alınır.
📌 Sağ bacaktaki ağrı yeni bir pıhtının habercisi olabilir.
– Bu yüzden gelişmeden müdahale etmek çok önemli.
📅 Randevu ve Muayene Ücreti Bilgilendirmesi:
📍 Muayenehane: İstanbul / Bakırköy
📅 Asistanlarıma ulaştığınızda en yakın tarihli randevuyu ayarlayabiliriz.
💰 Güncel muayene ücreti ve ek hizmetler (doppler, tetkik) hakkında net bilgi size iletilir.
📞 İletişim:
📱 +90 553 096 97 12
📱 +90 532 488 44 74
📌 Asistanım, Karaman’dan geleceğinizi özellikle belirtmenizi rica eder. Uygunluk ve organizasyon buna göre sağlanır.
Prof. Dr. Ahmet AKGÜL’ün Özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız
Derin Ven Trombozu (DVT) hakkında detaylı bilgi edinmek isterseniz lütfen tıklayınız
DVT tedavisi gören diğer hasta yorumlarını görmek için lütfen tıklayınız
İletişime geçmek veya randevu almak için lütfen tıklayınız
