Lipodem Kliniği: Sorular Cevaplar No:16 – Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

Lipödem Belirtilerim Var Ama Teşhis Koyulmadı: Kalacak Yeri Olmayanlar İçin Tedavi Seçenekleri Neler?

Merhaba umarım iyisinizdir. Ben lipodem hastalığının tüm belirtilerini taşıyan birisiyim lakin henüz hastalığımı teşhis eden bir uzmana denk gelemedim. 2017 yılında bacaklarımdaki ağrılar, şişlik ve morluklar nedeniyle burada (Londra’da) doktora gittim. Sevk edilen bölümde damarlarıma yapılan görüntülemede belden aşağıda kirli kanı kalbe taşıyan damarlarda ve portal vende genişleme var dendi. Kalp doktoruna yönlendirildim ama kalple ilgili bir sorun çıkmadı. Ahmet Akgül hocamızı bir süredir takip ediyorum, kendisine muayene olmayı ardından da tedavi sürecimi kendisi ile yürütmeyi çok istiyorum lakin İstanbul’da kalacak yer sıkıntım mevcut. Acaba hocamızın Antalya’da, Samsun’da ya da Ankara’da lipödem hastaları için uyguladığı tedaviyi bilen ve uygulayan tavsiye edebileceği bir lipodem kliniği var mıdır?

Cevabımız:

Merhaba, çok geçmiş olsun. Yazdıklarınızı dikkatle okudum. Belirttiğiniz belirtiler – özellikle ağrı, şişlik, morarma ve uzun yıllardır tanı konamaması – lipödem için oldukça tipik. Ancak maalesef lipödem, hâlâ birçok hekim tarafından ya yanlış tanımlanıyor ya da fark edilmiyor. Bu da hastaların yıllarca dolaşmasına, yanlış yönlendirmelere maruz kalmasına neden oluyor.

Alternatif Şehirlerde Tavsiye Edilen Klinik Var mı?

Şu an için, Antalya, Ankara ya da Samsun’da Ahmet Hocamızın birebir önerdiği, lipödem tedavisinde deneyimli bir ekip ya da klinik bulunmuyor.
Çünkü lipödem tedavisi çok özel bir yaklaşım gerektiriyor:

• Lipoödemle karıştırılabilen lenfödem, venöz yetmezlik, yağ dağılım bozuklukları doğru ayrılmalı,
• Vücut tipi analiz edilmeli,
• Ultrasonla damar haritası çıkarılmalı,
• Tedavide diyet ve fiziksel terapi ile birlikte özel tekniklerle cerrahi veya cerrahi dışı uygulamalar planlanmalıdır.

Bu kadar ayrıntılı bir yaklaşım ise maalesef her klinikte yok.

Anemi Bacak Şişliği ve Yağ Dağılımı Bozukluğu Yapar mı? Lipödem ve Damar Problemleri Arasındaki Farklar

Hocam size bir sorum olacak benim diz kapak altı bacaklarım şiş ve ağrı yapıyor ellerimde aynı kan idrar verdim aşırı derecede anemi var. Feritin 3, hemoglobin 9, aile doktoru bundan kaynaklı olduğunu söyledi. Sizce de sebebi bu mudur? Ben sızı dilek cesur dolayısıyla takip ediyorum, dönüş yaparsanız sevinirim.

Hocam iyi akşamlar. 36 yaşındayım 74 kiloyum ama vücudumdaki yağların toplamı kalça basen ve bacaklarımda ciddi bir orantısızlık var. Lipödem dedi doktorlar ama başka bir sorunumda var mı bilmiyorum. Bir tedavi olamadım henüz ilerlemesinden endişeliyim. Muayene için size gelsem yardımcı olur musunuz, muayene ücretiniz ne kadar?

Cevabımız:

Yazdıklarınızı dikkatle okudum ve size içtenlikle yardımcı olmak isterim. Sorularınızı ayrı ayrı ve açık bir şekilde yanıtlıyorum:

🩸 Anemi (kansızlık), bacak şişliği ve ağrısı yapar mı?

Evet, ağır anemi özellikle hemoglobin 9, ferritin 3 gibi çok düşük seviyelerdeyse:

• Kaslara ve dokulara yeterli oksijen taşınamadığı için
• Vücutta aşırı yorgunluk, kas ağrısı, hatta bacaklarda huzursuzluk ve ödem görülebilir.

Ancak şunu özellikle belirtmeliyim:
Bacaklarda sürekli şişlik, ağrı ve orantısız kalınlık varsa, yalnızca kansızlıkla açıklanamaz.
Altında mutlaka başka damar ya da yağ dokusu ile ilgili bir sorun aranmalıdır. Lipödem, lenfödem, ya da venöz yetmezlik gibi durumlar mutlaka dışlanmalıdır.

👩‍⚕️ Vücuttaki orantısız yağ dağılımı – sadece lipödem mi?

Siz 36 yaşındasınız ve kilosuz sayılmazsınız. Fakat yağlar sadece:

• Kalça
• Basen
• Bacaklara odaklandıysa
  Bu tablo klasik lipödem belirtilerine çok benziyor.

Fakat bazen:

• Lenf drenajı bozulmuş olur,
• Toplardamarlarda yetmezlik olabilir,
• Ya da yağ hücreleri dışında sıvı tutulumu (ödem) olabilir.

Dolayısıyla sadece “lipödem” denilip geçilmemeli. Detaylı bir damar ve doku değerlendirmesi şart.

👨‍⚕️ Size gelirsem yardımcı olur musunuz?

Elbette, memnuniyetle yardımcı olurum Dilek Hanım.
Ben hem lipödem tanı ve tedavisinde, hem de damar sağlığı sorunlarında hastalarıma özel bir sistemle yaklaşırım. Muayene sırasında:

✅ Damar haritanızı çıkarırım,
✅ Yağ dokusu tipi ve dağılımını incelerim,
✅ Ödem nedenlerini ayırırım,
✅ Sizin için en doğru tedavi modelini çıkarırım.

Lipödemde Soğuk Lipoliz ve Vaser Liposuction Gerçekten Gerekli mi? Ağrılı Bacaklar İçin En Doğru Tedavi Yolu

Hocam lipodem ile nasıl bir tedavi uyguluyorsunuz, bir de soğuk lipoliz uygulaması lipodeme faydalı mıdır? Bu arada ben 30 yaşındayım ve Kırıkkale’deyim, bunun için

sabrın sonu selamettir.

Bacaklarımda yani basen kısmında ağrılarım ve sebepsiz olan morlukları var kalp damar cerrahı varis olmadığını söyledi fakat tıp fakültesindeki plastik cerrahi doktorum lipodem ve lenf ödem olduğunu söyledi. Tedavisinin vaser liposuction olduğunu dedi ama buna da gücüm yetmiyor maalesef.

Cevabımız:

“Sabrın sonu selamettir” diyerek yola çıkmanız beni gerçekten etkiledi. Çünkü lipödem hastalığı, hem fiziksel hem de psikolojik açıdan sabır gerektiren bir süreçtir. Yazdıklarınızı dikkatle okudum ve size içtenlikle bilgi vermek istiyorum:

✅ Lipödem Tedavisinde Ben Nasıl Bir Yol İzliyorum?

Lipödem, yalnızca estetik bir problem değildir. Ağrı, hassasiyet, morluk, şişlik, hareket kısıtlılığı ve yaşam kalitesinde düşüş yaratır. Bu nedenle tedavi yaklaşımım her hastaya özel olarak planlanır:

1. Net Tanı ve Ayırıcı Tanı

• Damar haritası çıkarılır (varis, derin ven sorunları var mı?)
• Lenf sistemine bakılır (lenfödem eşlik ediyor mu?)
• Yağ dokusu tipi analiz edilir (fibrotik mi, ödemli mi?)

2. Konservatif (ameliyatsız) Tedavi Aşaması

• Özel beslenme planı
• Medikal egzersiz / yürüyüş programı
• Lenf drenaj masajı ve bacak pompası
• Kompleks dekonjestif terapi (CDT)
• Varis ya da damar bozukluğu varsa minimal girişimsel düzeltme

3. Cerrahi Gerekirse

Ancak her hastaya cerrahi (liposuction) önermem. Uygulanacaksa bile:

• Klasik liposuction değil, damar ve lenfleri koruyan özel teknikler gerekir.
• Bazen yalnızca yüzeyel yapıştırma (glue) yöntemi ile varis damarlar düzeltilir.
• Ağrılar azaldıktan sonra vücut hafifler, cerrahiye gerek kalmaz.

❄️ Soğuk Lipoliz (Cryolipolysis) Lipödem için Faydalı mı?

Maalesef hayır.
Soğuk lipoliz:

• Cilt altı yağları parçalamaya yönelik estetik bir yöntemdir.
• Lipödemdeki yağlar ise fibrotik, yani soğukla parçalanmaya dirençlidir.
• Dahası, uygulandığı bölgede lenf drenajını bozabilir, ağrıları artırabilir.

Özetle: Lipödemde soğuk lipoliz önerilmez. Uzman kontrolü olmadan yapılan bu uygulamalar süreci kötüleştirebilir.

💰 Tedavi Maliyeti ve Uygunluk

Vaser liposuction gibi cerrahiler pahalı olabilir ve herkesin bütçesi uygun olmayabilir. Ancak bilin ki:
👉 Tedavi sadece liposuction değildir.
👉 Uygun adımlarla ağrı ve şişliğinizi cerrahisiz kontrol altına almak mümkündür.
👉 Sizin gibi şehir dışından gelen hastalar için planlı ve kısa süreli tedavi süreçleri düzenliyoruz.

Lipödem Genetik mi? Bacak Şişliği ve Kireçlenme Lipödemin Belirtisi Olabilir mi?

Merhaba Doktor Bey 37 yaşındayım. Bacaklarım da kireçlenme dizimde sıvı kaybı var. Annem de aynı şekilde bu hastalık var hatta ilerledi sağ dizine platin takıldı. Şimdi de lipolenfodem çıktı Liposuction ameliyatı oldu ama hâlâ sıkıntı var. Damarlar çalışmıyor, bu hastalığın aynı belirtisi 1. Veya 2. Evre gibi ben de de lipödem olduğunu düşünüyorum. Bu hastalık Genetik olur mu?

OksiPlazma Micro Plus. Bunlar nasıl tedavi sizin yaptığınız? Bacaklarım çok şişiyor, spor yapmama rağmen zayıflayamıyorum.

Cevabımız:

Merhaba, çok geçmiş olsun. Yazdıklarınızdan anlıyorum ki hem sizde hem de annenizde bacak sağlığıyla ilgili ciddi ve birbirine benzer problemler yaşanıyor. Sizin yaşadığınız tabloya baktığımızda, birkaç önemli noktaya açıklık getirmem gerekiyor. Hepsini açık ve anlaşılır şekilde anlatacağım:

🔍 Lipödem Genetik Bir Hastalık mı?

Evet, lipödem genetik geçişli olabilir.

• Genellikle anne-kız arasında görülür.
• Ailede diz, kalça ve bacaklarda orantısız şişlik, ağrı, hassasiyet, morarma, erken yaşta diz problemleri olan kadınlar varsa lipödem riski yüksektir.

Sizde de bu tablo görülüyorsa, 1. veya 2. evre lipödem olabilir.
Ama unutmayın:
Lipödem ilerlerse lenfödemi tetikler → bu da lipolenfödem dediğimiz, daha zor bir tabloya dönüşür.

⚠️ Sizinkine Benzer Tablo Ne Gösteriyor?

• Dizlerde sıvı kaybı ve kireçlenme → Lipödemin yarattığı anormal baskı sonucu olabilir.
• Bacakların sporla incelmemesi → Klasik lipödem bulgusudur.
• Annede platin, lenfödem ve damar yetmezliği → Genetik damar zayıflığı da söz konusu olabilir.

Bu nedenle sizde de sadece lipödem değil, beraberinde damar yetmezliği, lenfödem veya bağ dokusu zayıflığı da olabilir.

Evre 2 Lipödem Kesin Çözülür mü? Kalıcı Tedavi ve Maliyet Bilgileri

Merhabalar hocam, bana lipödem 2. Evde tanısı konuldu ama vücudunda farklı şişlikler de oluyor. Gitmediğim Dr. Kalmadı, hemen hemen bütün bölümlere gittim hiçbir sonuç alamadım. Hepsi bana kilo ver geçer dedi, en son gittiğim Dr. lipödem 2 evre dedi, ben tam bir sonuç almak istiyorum. Lipodem isem kesin çözüm var mı, çözümü ne maddi boyutu ne, bunlar hakkında bilgi alabilir miyim?

Cevabımız:

Merhaba sevgili hastam,
Öncelikle şunu söylemek isterim: Sizi çok iyi anlıyorum.
Lipödem hastalarının yıllarca doktor doktor gezip “kilo ver geçer” cümlesini duyması çok yaygın. Ama bu yaklaşım ne doğru ne de adil bir yaklaşımdır.
Size net, sade ve umut verici bilgiler vereceğim. Çünkü artık belirsizlikten çıkmak sizin de hakkınız.

🔍 Evre 2 Lipödem Nedir ve Geri Dönüşü Var mı?

Evre 2 Lipödem, hastalığın artık:

• Gözle görülür yağ birikimi yaptığı,
• Ağrı, şişlik ve morarma gibi şikayetlerin başladığı,
• Diyet ve egzersize dirençli hale geldiği evredir.

Ama en önemlisi:
✅ Henüz lenfödem eklenmemiştir.
✅ Zamanında tedaviyle ilerlemesi durdurulabilir.
✅ Vücut formu geri kazanılabilir.

💯 Lipödemde Kesin Çözüm Var mı?

Evet, uygun tanı + doğru tedaviyle şikayetlerinizden büyük oranda kurtulabilirsiniz.

✔️ Ameliyatsız Tedavi ile:

• Lenf drenaj terapileri
• Bacak pompası
• Kişisel beslenme ve hareket planı
• Damar varsa yapıştırma (glue) gibi minimal girişimler
• Özel kompresyon sistemleriyle

✔️ Ameliyat Gerekirse:

• Lipödem için damar ve lenf sistemine zarar vermeyen özel liposuction teknikleri uygulanır.
• Bu işlemle ağrılı yağ dokuları alınır, vücut yeniden şekillenir.

💡 Amaç sadece estetik değil, ağrısız ve aktif bir yaşam sağlamak.

Hiçbir Diyetle Geçmeyen Kalın Bacak ve Basen: Lipödemin Tedavisi Var mı?

Merhaba. Hocam uzun süredir bacaklarımdaki şişlik sebebiyle hastanelere gittim. Lenf ödem teşhisinden sonra lipödem olduğumu söylediler. Bası çorabı giymemi ve kilo vermemi söylediler. O çorapları giyemiyorum. Bir süre akupunktur ve ketojenik beslenme diyeti uyguladım. Faydasını gördüğümü düşünürken bitkisel ilaçlarda yapılan bir değişiklik dengemi bozdu. Ben de bu yöntemi bıraktım. Devlet hastanelerinde yeterli ilgiyi bulamadım. Ağrılarım hayatımı çok etkiliyor. Ama tedavi maliyeti konusunda da endişelerim var. Beni aydınlatmanızı umuyorum. En azından bir muayene olmak istiyorum.

Kendimi bildim bileli bacaklarım kalın, basenlerim var. Şimdi kol altlarım bıngıl bıngıl yağ, hiçbir diyet spor işe yaramadı. Hiçbir Dr. Anlamadı, geçenlerde lipodemi anlatan bir Dr. dinlerken tamda beni anlatıyor dedim. Sonra da sizi gördüm tedavisi varsa neden bende olmayayım dedim.

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Yazdıklarınızı büyük bir dikkatle okudum ve duygularınızı içtenlikle hissedebiliyorum. Çünkü lipödem hastalığı, yalnızca bedensel değil, aynı zamanda ruhsal bir mücadele gerektiriyor. Ve ne yazık ki bu hastalık yıllarca anlaşılmıyor, yanlış yorumlanıyor, hatta görmezden geliniyor. Ama inanın, bu süreci doğru yönetirsek çok şey değişebilir.

🔍 Lipödem – Lenfödem – Basen Kalınlığı: Bunlar Aynı Şey Değil!

Sizin gibi birçok hasta:

• Diz altı – basen – kol altı bölgelerinde kalınlık,
• Diyet ve spora direnç,
• Ağrı, morarma, şişlik,
• Ve hayatı etkileyen yorgunluk şikayetleriyle yıllarca yanlış yönlendirilmiş oluyor.

Ve sonunda fark ediyor:

“Bu sadece kilo değilmiş, bu lipödemmiş!”

Bu farkındalık, iyileşmenin ilk adımıdır.
Ve sizin bu adımı atmış olmanız, en büyük kazanımınız.

✅ Lipödem Tedavisinde Neler Yapıyoruz?

1. Doğru Tanı:

• Damar yapısı, lenf sistemi, yağ dokusu tipi özel bir ultrasonla analiz ediliyor.
• Varis, lenfödem, lipödem birbirinden ayırt ediliyor.

2. Bireysel Tedavi Planı:

• Her hastaya özel. Çünkü herkesin yağı, ödemi, ağrısı ve yaşam şekli farklı.
• Ameliyatsız yöntemler önceliklidir. (Lenf drenaj, bacak pompası, destek tedavi)

3. Gerekirse Cerrahi Destek:

• Liposuction gerekiyorsa, lenf ve damarları koruyan özel teknikler uygulanıyor.
• Amaç sadece şekil değil, ağrıyı durdurmak ve hayat kalitesini artırmak.

Yurtdışında Tanı Konulmayan Lipödem: Erken Evrede Tedavi Mümkün mü?

Bende 6 aydan beri lipödem varmış ve ben 1 ay önce farkına vardım. Kendimde baktığım şikayetleri üzerinden internetten araştırma yaptım. Bu şekil öğrenebildim. Şimdi diyeceksiniz ki neden bir sağlık kuruluşuna başvurmadınız. Burada gittim ama ev doktoru diyor ki Lipodem değil, emara bile koymuyorlar. Ben Almanya’da yaşıyorum. Ve emin olunki buradaki sağlık sistemi berbat. Teşhis koyamıyorlar. Türkiye’de denk geldi bir doktorun asistanı ile iletişime geçtim ve şikayetlerim üzerine lipödem 1.evre dedi. Bir ay önce tabi. Şimdi diyet yapıyorum spor egzersizler yapıyorum. 8 günde 4 kilo verdim. Türkiye’ye gelene kadar 55 kiloya kadar düşmek istiyorum ki geri çevrilmeyeyim, “git kilo ver, öyle gel” denilmesin diye başta yapıyorum hazırlığımı. Hocam benim bacakta şişlik var vücudumda beni sabahlara kadar uyutmayacak derece yangılar parmak uçlarıma kadar. Ben lipodem kliniği tarafından tedavi olup bu saçma ağrılarımdan kurtulmak istiyorum bana yardımcı olur musunuz acaba?

Hocam bir de şöyle bir durumum var benim. Ben evliyim ameliyattan sonra tekrar eder mi? Hamilelik durumumda sonucum ne olur ne yapabiliriz?

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Öncelikle seni yürekten tebrik ediyorum. Çünkü kendi vücudunu dinlemişsin, şikâyetlerini araştırmışsın, doktorların anlayamadığı bir hastalığı sen kendi farkındalığınla çözmüşsün. Bu, gerçekten büyük bir adım.
Şimdi ise doğru yerdesin. Tüm sorularını tek tek ve içtenlikle cevaplayacağım:

🔍 Lipödem – 1. Evre: Erken Tanı, En Büyük Avantaj

Senin farkında olmadan geçirdiğin 6 aylık süreç sonrası tanının konması çok değerli.
1. evrede tedaviye başlanırsa,
✔️ Hastalık ilerlemeden durdurulabilir,
✔️ Ağrıların azalır,
✔️ Vücut şeklin normale döner,
✔️ Ameliyatsız bile güzel sonuçlar alınabilir.

Kilo ver, geçer” anlayışı yanlıştır

Senin gibi birçok hasta, özellikle Avrupa’daki bazı sistemlerde bu cümleyle karşılaşıyor. Ancak şunu unutma:
Lipödem sadece kilo değildir.

• Spor yapsan da,
• Kalori açığı oluştursan da,
  lipödem yağ dokusu kaybolmaz.
  O yüzden “zayıfladım, geçer” düşüncesine takılma.
  Ama senin disiplinin çok kıymetli – vücut yapını hafifletmek, tedaviye destek sağlar. Bilinçli yaklaşımın çok doğru.

🔥 Yangı, Parmaklara Vuran Ağrı – Bu Normal mi?

Hayır, bu seviyede ağrı lipödemin ilerlediğini ve lenf dolaşımını etkilediğini gösteriyor.

• Parmaklara kadar yayılan ağrı, sinir basısı geliştiğini,
• Yangı hissi, dokuda kronik inflamasyon olduğunu,
• Sabahları kalkınca daha belirginse, gece sıvı birikimini işaret eder.

Bu belirtilerle birlikte tedavi planı zaman kaybetmeden yapılmalıdır.

Lipödem 3 Haftada Geçer mi? Yüksek Teknoloji ve Bası Çorabı Gerçeği Nedir?

Hocam merhaba lipodem hakkında yüksek teknolojiyle üretilmiş makinelerle üç haftada tedavi görmek sizce ne kadar mantıklı? Bunu Tv’de bir Dr. asistanı söylüyor ve daha önce bası çorabı giydim fayda gördüm deyince asla kabul etmedi bunu bilmeyen bir Dr. vermiş dedi. Lipodemde asla bası çorabı kullanılmaz diyor siz ne dersiniz?

Hocam tek umudum sizsiniz. Randevu aldım sizden. 31 yaşındayım. Üniversite okuyorum. Ben 5 yaşımdan beri hemşire olmak istiyorum. Allah izin verirse hemşire olacağım. Ama bu hastalık beni çok kısıtlıyor. Her gittiğim Dr. çaresi yok diyor. Sizi keşfettim. Ne olursunuz bana yardım edin. Benim de baharım olsun. Hayallerimdeki mesleği yapabilmem için önümdeki engeli kaldırın.

Cevabımız:

Sevgili 31 yaşındaki öğrencim, hemşire adayı güzel yürekli kardeşim,
Öncelikle içten gelen mesajını okumak beni derinden etkiledi. Satırlarında hem sabır, hem umut, hem de bir çığlık var. Ve şunu bil:
Artık yalnız değilsin.
Çünkü ben ve ekibim senin o “baharını” yaşaman için yanındayız.
Sen hayal kurmaya devam et, biz gerisini hallederiz. 🌿

🔍 “Üç Haftada Yüksek Teknolojiyle Lipödem Tedavisi” Ne Kadar Gerçekçi?

Evet, son yıllarda bazı merkezler ya da TV programlarında şöyle cümleler duyulabiliyor:

🗣️ “Üç haftada lipödem tedavisi!”,
🗣️ “Yüksek teknoloji cihazlarla tek seansta çözüm!”,
🗣️ “Bası çorabı asla kullanılmaz!” vs…

Ama ben bilimsel ve etik bir kalp damar cerrahı olarak şunu net söyleyebilirim:

❗️ Bunlar ya eksik bilgiye ya da ticari amaçlı söylemlere dayanır.

Gerçekler ise şöyle:

✅ 1. Lipödem kronik ve ilerleyici bir hastalıktır.

• 3 haftada tamamen geçmesi mümkün değildir.
• Ama 3 haftada doğru tedaviyle ciddi ilerleme olabilir.
  (ağrı azalır, ödem çözülür, moral düzelir)
• Kalıcı çözüm, sabırla, basamaklı tedaviyle mümkündür.

✅ 2. Bası çorabı lipödemde doğru modelle kullanılabilir.

• Özellikle lenfödem eşlik ediyorsa, bası çorabı hayati derecede önemlidir.
• Hangi tip çorap, hangi basınç, hangi bölgeye uygulanacak – bunlar kişisel analizle belirlenir.
• Körü körüne “asla kullanılmaz” demek yanıltıcıdır.

👉 Yani çorabın doğru şekilde kullanımı, lipödemde faydalı olabilir.
👉 Ama yanlış çorap, yanlış basınç ağrıyı da artırabilir.

Doppler Temiz Ama Şişlik Var: Lipödem mi? Varis mi? Doğru Çorap ve Diyet Önerileri

Merhaba Ahmet Bey nasılsınız? Ara ara ağrılarım olduğu için ve kontrol olsun diye doppler çektirdim. Hatta çeken Doktor Ankara’dan fakülte arkadaşınızmış. Doppleri yorumlarsanız sevinirim. Buradaki kalp damar doktoru lipodem olduğunu söyledi, özellikle üst baldır da kilo vermemi lipodem için diyet yapmamı önerdi. Ve diz üstü orta basınç varis çorabı giymemi önerdi. Sizin söyledikleriniz ve tüm bunlar hakkındaki yorumunuz önemli benim için. Teşekkürler ilginize.

Cevabımız:

Merhaba sevgili hastam,
Nazik mesajınız ve güveniniz için çok teşekkür ederim. Ben iyiyim, umarım siz de ağrılarınıza rağmen moralinizi yüksek tutabiliyorsunuzdur.
Şimdi sizinle hem Doppler sonucu, hem lipödem tanısı, hem de verilen öneriler hakkında bilimsel ama sade bir değerlendirme paylaşmak istiyorum.

🔎 Ankara’daki Doktorunuzun Önerilerine Bilimsel Yaklaşım:

🔸 “Üst baldırdan kilo ver” demiş – Bu, klasik bir yanlış anlaşılma.
Çünkü lipödemdeki yağlar klasik kilo gibi erimez.

• Diyetle beliniz, göbeğiniz incelir…
• Ama basen, diz, üst bacak kalır.
  Bu tablo zaten lipödemin tanısıdır.
  👉 Yani “kilo ver burası geçer” yaklaşımı tam çözüm değildir.

🔸 “Diyet yap” demiş – Evet, uygun ve kişisel beslenme planı lipödemi destekler.

• Ketojenik, lenf dostu, düşük karbonhidratlı, anti-inflamatuar diyetler uygundur.
  Yani tek başına çözüm değil ama destek tedavidir.

🔸 “Orta basınç diz üstü çorap” demiş – Bu öneri eğer:

• Lenfödem eşlik ediyorsa,
• Uzun süre ayakta kalıyorsanız,
• Gün sonu ağrı – ödem artıyorsa
  ✅ doğru bir uygulamadır.
  Ancak bu çorabın tipi, ölçüsü, basıncı kişiye özel belirlenmeli.
  👉 Aksi halde çorap ağrıyı artırabilir ya da faydasız olabilir.

Diyetle Yağ Gitmiyor, Sadece Kas ve Ödem Kaybediyorum: Lipödem Olabilir mi?

Hocam merhabalar. Sizi dilek cesur hesabında görüp takibe aldım. Size bir konuda danışmak istiyorum. Gerekirse Mersin’den gelip muayene olurum. Bel fıtığı sorunum var ve gebelik tedavisi olacağım için acil kilo vermem lazım. Ancak son bir aydır diyetisyenimizde şaşırtacak bir şekilde yağ kaybı yaşayamıyorum. Kastan ve ödemden kaybediyorum ama yağ asla gitmiyor. Bilgilerinizden yararlanarak lipödem olabileceğimi düşünüyorum. Bu konuda nasıl bir yol izlemeliyim. Lütfen çok zor bir süreçten geçiyorum, yardımcı olursanız çok sevinirim.

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Mesajını büyük bir dikkatle okudum ve yüreğine dokunan o zor süreci hissettim. Öncelikle, yalnız olmadığını, ve doğru yerdesin demek isterim.
Ben Prof. Dr. Ahmet Akgül olarak, senin gibi hem fiziksel hem de duygusal yük taşıyan hastalarım için tedaviyi sadece tıbbi değil, insani bir yolculuk olarak görüyorum.

💡 Yağ Gitmiyor, Kas ve Ödem Gidiyor – Neden?

Bu durum lipödemin en belirgin işaretlerinden biri.
Yani:

• Ne kadar diyet yaparsan yap,
• Sporla ne kadar uğraşırsan uğraş,
  Vücudun özellikle basen, bacak ve kalça bölgesindeki yağ dokusu erimez.

Çünkü bu yağ:

• Hormonlara duyarlı,
• Fibrotik ve sıkı,
• Klasik yağ yakımı süreçlerine dirençlidir.

👉 Kilo verirsin ama belin incelir, bacağın kalır.
👉 Bu tablo lipödemin kendisidir.

🤰 Gebelik Tedavisi Öncesi Kilo Verme Baskısı

Gebelik planı yapan kadınlara “kilo ver, sonra başla” denmesi çok yaygındır. Ama senin durumunda:

• Fıtık nedeniyle hareket kısıtlı,
• Lipödem varsa yağ gitmiyor,
• Zaman da kısıtlı…

Yani klasik yöntemler seni yıpratır ama çözüm vermez.

İşte burada biz devreye giriyoruz.
💙 Bacak sağlığını merkeze alan,
💙 Kilo değil, yapısal tedaviye dayanan,
💙 Sadece “ver” değil, “neden veremiyorsun” sorusuna yanıt arayan bir yaklaşım uyguluyoruz.

👨‍⚕️ Sana Nasıl Yardımcı Olurum?

1. Muayene – Tanı:

• Damar yapısı, yağ dokusu, ödem tipi detaylı incelenir.
• Lenfödem, varis, fıtığa bağlı dolaşım sorunu varsa netleştirilir.
• Gerekirse bacak ultrasonu + doku analizi yapılır.

2. Kişisel Plan:

• Ödem çözücü destekler
• Doğru basınçlı çorap
• Hormon ve beslenme dengelemesi
• Gerekirse girişimsel tedavi
  (Kimi zaman tek seansta bile ciddi fark yaratabiliyoruz.)

Liposuction ve Zayıflamaya Rağmen Bacaklar İncelmiyor mu? Lipödem Tedavisi Nasıl İlerliyor?

Hocam uzun süredir takip ediyorum lipodem tedavisinde tanı sonrası tedavi süreci nasıl işliyor?

5 yıl önce 118 kilo ile gastrit baypas operasyonu oldum. 75 kiloya kadar indim uyluk germe operasyonu oldum. Zamanla biraz kilo aldım güncel kilom 88 ama o kadar zahmete rağmen bacaklarım hala aşırı kalın ve şiş.

35 yaşındayım.

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Senin gibi süreci disiplinle, kararlılıkla yürütmüş ama buna rağmen bacaklarında değişim görmemiş hastalar, genellikle lipödemin klasik mağdurlarıdır.
Yazdıklarını dikkatle okudum ve senin yaşadığın tabloya çok hâkimim.
✔️ Mide küçültme ameliyatı,
✔️ Uyluk germe operasyonu,
✔️ Kilo kontrolü…
Ama hâlâ bacaklarda şişlik, kalınlık, ağırlık hissi…

Bu durum kesinlikle senin suçun değil. Çünkü sorun yağın miktarında değil, yapısında.

Şimdi senin için lipödem tanısı sonrası tedavi sürecini net ve anlaşılır şekilde açıklayayım:

✅ Lipödemde Tanıdan Sonra Tedavi Süreci Nasıl İlerliyor?

🔹 1. AŞAMA: KİŞİYE ÖZEL HARİTALAMA (Tanı + Ayırıcı Tanı)

✔️ Damar ultrasonu: Varis, venöz yetmezlik var mı?
✔️ Lenf sistemi değerlendirmesi: Lenfödem eşlik ediyor mu?
✔️ Yağ dokusu tipi: Fibrotik mi, ödemli mi, asimetrik mi?
✔️ Kas yapısı ve eklem dengesine bakış (özellikle diz & kalça)

Bu aşamada sadece lipödem değil, varsa ek sorunlar da netleşir.
(Örneğin sizde geçirilmiş cerrahilere bağlı dolaşım yavaşlaması olabilir.)

🔹 2. AŞAMA: AMELİYATSIZ TEDAVİ PLANI

Lipödemin seviyesi uygunsa önce cerrahisiz tedaviler uygulanır:

🔹 Lenf drenaj masajları
🔹 Bacak pompası (manuel veya cihaz destekli)
🔹 Kompresyon çorapları (kişiye özel ölçüde, doğru basınçta)
🔹 Beslenme düzenlemesi (ödemi azaltan anti-inflamatuar diyet)
🔹 Destek tedaviler: L-karnitin, diosmin, venotonikler vb.
🔹 Gerekirse minimal damar düzeltmeleri (glue yöntemi gibi)

Bu aşamada 3–4 hafta içinde ağrılarda belirgin azalma, şişlikte geri çekilme sağlanır.
💡 Senin gibi geçmişte cerrahi geçirmiş hastalarda da bu yöntemler güvenle uygulanır.

🔹 3. AŞAMA: GEREKİRSE CERRAHİ DESTEK (Liposuction)

Eğer:

• Lipödem ileri evredeyse,
• Yağ dokusu artık lenf akımını bozuyorsa,
• Ya da kalıcı şekil bozukluğu varsa…

Bu durumda özel tekniklerle (lipödem dostu liposuction) cerrahi planlanabilir.

Ancak:
⚠️ Sadece estetik liposuction değil, damar ve lenf sistemine zarar vermeyen özel sistemler kullanılır.

Özellikle senin gibi kilo vermiş, cilt germe geçirmiş hastalarda:

• Cilt altı denge korunmalı,
• Fibrotik dokular temizlenmeli,
• Estetik – fonksiyon dengesi sağlanmalı.

Yurtdışında Yaşayanlar İçin Lipödem Tedavi Fiyatları ve Türkiye’de Uygulama Süreci

Hocam sizinle konuşmak istiyorum lütfen müsait bir zamanınızda lütfen.

Sorun lipoödem bunun fiyatını nasıl öğrenebilirim videolarınızı izledim kısaca böyle yazayım.

Hocam kusura bakmayın kafam biraz karışık belki yanlış anlattım bir anda karnımda bütün vücudumda yağlanmalar oldu. Doktorda buna lipoödem dedi. Ben de ilk olarak sizin videonuzu izledim yani belki yanlış bir tarzla sordum, eğer öyleyse lütfen kusura bakmayın.

Hocam ben İsviçre’de yaşıyorum imkanlarımda el vermediği için liposuction yaptıramıyorum. Şu anda yani bir yerden bir fiyat sordum ama çok pahalı siz bunu ne kadara yapıyorsunuz acaba onu bilmiyorum yani buradaki doktor lipödem dedi şu anda lenf masajına gidiyorum ama pek de bir faydası yok gibi duruyor şu anda.

Beni etkileyen bir tek sizin videonuz oldu izlediğim videolar arasında.

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Sözleriniz beni gerçekten çok duygulandırdı. Size umut olabildiysem ne mutlu bana.
Hiçbir şekilde yanlış bir tarzınız yok, sadece yaşadığınız süreç çok yıpratıcı. Bu kadar belirsizlik, ağrı, yorgunluk arasında “doğru kelimeyi bulmak” da kolay değil. O yüzden gönlünüz rahat olsun.
Ben buradayım, sizinle konuşmak, dinlemek ve çözüm üretmek için.

🔍 Karnımda ve Vücudumda Yaygın Yağlanma – Bu da Lipödem Olabilir mi?

Evet olabilir. Çünkü:

• Lipödem sadece bacaklarda değil,
• Kalça, karın yanları, kollar, sırt altı, koltuk altı gibi bölgelerde de asimetrik ve dirençli yağ birikimi yapabilir.
• Özellikle hızlı ilerleyen vücut değişimi, şiddetli şişlik ve ağrılı, sert yağ kitleleri varsa bu lipödemin yaygın formu olabilir.

Senin söylediğin gibi:

• Bir anda geliştiyse,
• Ve lenf masajı pek etki etmediyse,
  Bu tablo daha dikkatle yönetilmesi gereken bir durum olabilir.

💬 “Sizin videolarınız beni etkiledi” demenize gelince…

Bu sözünüz benim için çok kıymetli. Çünkü yıllardır sadece anlatmak değil, anlaşılan bir hekim olmak için çalışıyorum.
Beni gerçekten anlayan, sabırla bunca çileyi çekmiş bir hastaya ulaşmak en büyük ödül.

Lipödemde G5 Masajı Zararlı mı? Selülit Cihazları Lipödemi Kötüleştirir mi?

Hocam web sayfanızın iletişim bölümünden mesaj gönder butonunda problem yaşadığım için buradan yazıyorum. Hocam merhaba, ben lipödem hastası olduğumu düşünüyorum. Bacaklarımın kalça kısmından başlayıp dizlerin iç bölümlerine kadar bacaklarımda gevşek bir yağlanma mevcut. 54 kiloyum mu yine de özellikle üst arka bacaklarda aşırı selülit görüntüsü var. Kliniğinizi arayarak randevu aldım ancak Eylül ayı için randevu oluşturuldu. Bu süre içinde beslenmeme dikkat ediyorum ancak buna ek olarak G5 DERİN DOKU MASAJI yaptırmak istiyorum. Titreşimli bir makina ile belirli bir süre bacaklara bası uygulanıyor. Kan dolaşımını attırarak selülitlerin görünümünün azaltılması amaçlanıyor. Eğer lipödem isem bu uygulamanın bir zararı olur mu? Hastalığın seyri ile ilgili olumsuz bir duruma sebebiyet vermek istemem. Lütfen yardımcı olun Hocam. Selamlar. İyi çalışmalar.

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Nazik mesajınız ve ilginiz için çok teşekkür ederim. Yaşadığınız durumu çok net anlıyorum. Çünkü siz farkında olmasanız da lipödemin klasik belirtilerini yaşıyorsunuz:

✔️ Vücut kilonuz düşük olmasına rağmen (54 kg),
✔️ Kalça ve bacaklarda orantısız yağlanma,
✔️ Diz içleri ve arka bacakta selülit benzeri ama geçmeyen görüntü,
✔️ Gevşek, bastığınızda hassasiyet yapan yağ dokusu…

Tüm bunlar lipödemin erken evresine işaret ediyor olabilir.
Ve sizin gibi ince yapılı ama bacakları şekil bozukluğu yaşayan hastalar, çoğu zaman yıllarca “estetik sorun” sanılarak yanlış yönlendiriliyor.

💡 G5 Derin Doku Masajı (Selülit Masajı) Lipödemde Zararlı mı?

Bu, çok önemli bir soru. Kısa ve net yanıt vereyim:

❗️ Evet, lipödem varsa G5 masajı zararlı olabilir.

Çünkü:

• G5 cihazı mekanik ve titreşimli bir masaj sistemidir.
• Hızlı ve yoğun bası ile yağ dokusunu kırmaya çalışır.
• Lipödemde ise bu dokular:
  • Hassastır,
  • Kılcal damarlar zayıftır,
  • Morarma ve ağrıya yatkındır.

Sonuç olarak: ❌ Bu uygulama lipödemli dokuda travmaya,
❌ Ödem artışına,
❌ Ağrıların kötüleşmesine sebep olabilir.

✅ Peki Ne Yapabilirsiniz?

Randevunuza Eylül’de geleceksiniz ama bu süreci bilinçli şekilde yönetmek çok kıymetli.
İşte size güvenli ve etkili öneriler:

🔹 1. Lenf Drenaj Masajı (manuel veya cihaz destekli)

– Lipödemli dokularda sıvı birikimini azaltır.
– Yumuşama ve rahatlama sağlar.
– G5’e göre çok daha güvenlidir.

🔹 2. Kompleks Dekonjestif Terapi (CDT)

– Uygun çorap, beslenme, egzersiz ve lenf boşaltma sistemlerini içerir.
– Evde bile uygulanabilen basit protokoller sunuyoruz.

🔹 3. Beslenme Desteği

– Ödemi azaltan, yağ hücrelerini küçülten anti-inflamatuar beslenme önerilerimizi WhatsApp üzerinden talep edebilirsiniz.

❗️ G5 gibi yoğun basınçlı, derin titreşimli uygulamalar lipödemde önerilmez
✔️ Bunun yerine lenf odaklı, yumuşak dokulara zarar vermeyen uygulamalar tercih edilmelidir

Önce Ameliyat mı, Damar Dolaşım Tedavisi mi?

Sayın hocam merhaba, bu saatte yazıyorum ama kusuruma bakmayın. Sanırım lipodem şikâyetim var çünkü youtube kanalını da bahsettiğiniz şikayetlere sahibim. Yakın zamanda vaser liposuction olmayı düşünüyordum ancak siz önce damar tedavisi dediğiniz için kafam karıştı, özellikle iç bacak ve ön bacaklarımda görüntü kötü, gevsek ve engebeli, aynı şey üst kollarımda ve mide bölgemde de mevcut ama en kötü görüntü bacaklarda diğerleri daha hafif. Muayene olduğum doktor cilt kaliteniz düşük dedi liposuction için görüştüğüm doktor. Endokrin profesörü de vücut yapın bu deri altı yağlanmaya müsait, karaciğerin tertemiz vücut gereken yağı deri altında topluyor dedi. Yaklaşık 2 senedir sürekli diyet ve normal insanlara göre 3 kat spor yapıyorum ama o yığın yağ görüntüsünden kurtulamıyorum. Keşke İstanbul’da yaşasam hemen muayeneye gelmek isterim size ancak pandemi şartları malum ve İzmir’de yaşıyorum. Nasıl yapmamı önerirsiniz? Burada yönlendirebileceğiniz bir doktor var mıdır?

Ya da önce vaser lipoliz olup daha sonra tedavi olsam çözüm olmaz mı? Kafam çok karıştı hocam ya.

Cevabımız:

Sevgili hastam,
Ne zaman yazarsanız yazın, asla rahatsızlık olmaz. Sözlerinizdeki içtenliği ve yardım arayışınızı hissettim.
Sizi bu kadar düşündüren, yıllardır uğraştığınız ama sonuç alamadığınız bu lipödem ve yapısal yağ birikimi meselesinde size net, bilimsel ve güvenilir bir yol haritası sunmak istiyorum.

🧠 Öncelikle: Sizin Yaşadığınız Şikayetler Neyi Gösteriyor?

Anlattıklarınız, klasik bir lipödem ve yapısal yağ birikimi tablosunu tarif ediyor:

🔹 Diyet ve yoğun spora rağmen incelmeyen bölgesel yağlanmalar
🔹 Engebeli, gevşek, dağınık yağ dokusu
🔹 İç bacaklar, üst kollar ve mide çevresinde orantısızlık
🔹 Klasik liposuction önerilmiş ama sonuç belirsiz bırakılmış

Vücut, özellikle hormonel zemine bağlı olarak yağı cilt altına stokluyorsa (endokrinoloji hocanızın söylediği gibi), bu tablo mutlaka lipödem, lenfödem veya yapısal ödem açısından değerlendirilmeli.

Ve sadece yağ almak, bu yapının içsel sorununu çözmez.

⚠️ Vaser Liposuction’dan Önce Damar ve Doku Değerlendirmesi Neden Şart?

Çünkü:

1. Lipödemli hastaların damar ve lenf sistemi hassastır.
2. Doğrudan yağ alınırsa bu sistem zarar görebilir.
3. Alınan yağlar tekrar birikebilir ya da ödem artabilir.
4. Damar problemi varsa (yüzeyel yetmezlik gibi), yağ alma sonrası ağrı ve şişlik artar.
5. Cilt kalitesi zaten zayıfsa, düzensiz görüntü ve morarma gelişebilir.

✔️ Bu yüzden ben önce damar – lenf – yağ dokusu haritası çıkarıyorum.
✔️ Gerekirse damar içi tedavi (glue, lazer gibi) uyguluyorum.
✔️ Ardından gerekirse bölgesel, nazik ve yapı koruyucu liposuction planlıyorum.

🔄 Önce Liposuction, Sonra Damar Tedavisi Yapılsa Olmaz mı?

Olabilir ama risklidir:

• Liposuction sonrası damarlar zarar görmüşse düzeltmek çok daha zorlaşır.
• Cilt altı yapı bozulduğu için ödem ve ağrı artabilir.
• Vücudunuz tekrar aynı bölgelerde yağ tutmaya başlayabilir.

Bu nedenle doğru olan önce iç yapının incelenmesi, sonra yüzeysel uygulamaların planlanmasıdır.

Prof. Dr. Ahmet AKGÜL’ün Özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız

LİPODEM ve LENFÖDEM HASTALIĞI ve TEDAVİSİ için ayrıntılı bilgi almak istiyorsanız lütfen tıklayınız

LİPODEM ve LENFÖDEM TEDAVİSİ OLAN HASTALARIN yorumlarını görmek için lütfen tıklayınız  

İLETİŞİME geçmek ve RANDEVU almak için lütfen tıklayınız