Lenfosintigrafi: Sorular Cevaplar No:13 – Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

Lenfosintigrafi Neden Yapılır? Ameliyat Sonrası Kol Şişmesi Nasıl Tedavi Edilir?

Merhaba. YouTube vidosunda tanıdım, sizi benim sağ göğüs komple alındı. Kolumun şişliğinden rahatsız oluyorum. Videoda bayanın anlattığı gibi bana da aynısını dediler. Ağır kaldırma, kol yorma, lenf çorabı günlük hayat şeklinde dendi, fizik randevu aldım. Lenfödem dediler. Lenfosintigrafi yönlendirdiler arayacağız dendi 1 ay oldu bekliyorum.

Normal kolumdan 3 santim genişleme olmuş kaç seans sürer fiyatlarınız nedir yardımcı olur musunuz?

Cevabımız:

Merhabalar, geçmiş olsun. Bu tür ameliyatlardan sonra özellikle koltuk altı lenf bezleri alındıysa, kolunuzda lenfödem oluşması ne yazık ki oldukça sık rastladığımız bir durumdur. Sizin yaşadığınız tabloyu anlattığınız şekilde daha önce birçok hastamda gördüm. Şu anda fark 3 cm olmuş ve bu durum henüz başlangıç seviyesinde, ancak ilerlemeden müdahale edilmesi çok önemli.

Lenfödem tedavisinde sadece çorap ve egzersiz önerileri genellikle yetersiz kalır. Bu nedenle ben bu tür vakalarda lenf dolaşımını yeniden düzenlemeye yönelik özel cihazlarla tedavi, manuel lenfatik drenaj uygulamaları ve gerekiyorsa tamamlayıcı bazı girişimsel yöntemleri bir arada kullanıyorum.

⏳ Seans sayısı hastalığın evresine göre değişir. Genellikle ilk aşamalarda 5–10 seans yeterdir, ancak ilerlemiş vakalarda bu sayıyı artırırız.

💰 Fiyatlar ise tedavi protokolüne göre değiştiğinden, sizi muayene ettikten sonra net bilgi verebilirim.

Lenfosintigrafi

🩻 Lenfosintigrafi, lenf dolaşımının haritasını çıkarır ama her zaman şart değildir. Eğer gecikiyorsa, tedaviye başlamak için ille de beklemeniz gerekmez. Gerekirse biz de farklı görüntüleme yöntemleriyle tanıyı destekleyebiliriz.

Lenfödem Tanısında Lenfosintigrafi Nedir? Güvenli mi? Lenfosintigrafi

İyi akşamlar hocam. Annemde lenf bezlerinde sorun olduğu için bacaklarında parmaklarından iğneyle girilip görüntülüme yapılacağı söylendi acaba bu Lenfosintigrafi işlem benzer bir şey mi? Lenfödem tanısı için mi, riski var mıdır acaba? Selamlar.

Cevabımız:

İyi akşamlar, çok geçmiş olsun. Evet, doktorların bahsettiği işlem büyük ihtimalle lenfosintigrafi dediğimiz yöntemdir. Bu yöntem, lenf dolaşım sisteminin haritalamak için kullanırız. Özellikle lenfödem tanısı koymakta çok değerli bir tekniktir.

🔬 Lenfosintigrafi Nedir?

Lenfosintigrafi, çok ince bir iğneyle (genellikle ayak parmaklarının arası gibi cilt altına) düşük dozda radyoaktif madde enjekte edilerek yapılan bir görüntüleme testidir. Bu madde lenf damarlarına geçerek lenf akımının nasıl ilerlediğini gösterir. Sonrasında özel kameralarla bu akışı takip ederiz.

✅ Hangi Durumlarda Kullanırız?

• Lenfödem tanısı koymak
• Lenf yollarının tıkanıklığını veya yön değiştirmiş lenf yollarını görmek
• Önceki cerrahi ya da radyoterapi sonrası oluşan lenfatik sorunları değerlendirmek

⚠️ Riskleri Var mı?

İçiniz rahat olsun, lenfosintigrafi genellikle son derece güvenli bir işlemdir. Kullanılan radyoaktif madde çok düşük dozda veririz. Genellikle ciddi bir yan etki görülmez. Sadece enjeksiyon bölgesinde hafif bir sızlama veya geçici kızarıklık olur. Alerji riski çok düşüktür. Radyasyon dozu ise neredeyse bir akciğer filmi kadar bile değildir.

📌 Özetle:

• Evet, bu işlem lenfödem tanısı için yaparız.
• İğneyle yapılan ve görüntülemeye olanak sağlayan bu işlem lenfosintigrafidir.
• Ciddi bir riski yoktur ve tanı koymada çok faydalıdır.

Dilerseniz annenizin sonucuna göre size özel bir değerlendirme yapabilirim. Gerekirse muayene için Bakırköy’deki merkezime de beklerim.

Lenfödem, Varis ve Cilt Sorunları Nasıl Birlikte Tedavi Edilir? Lenfosintigrafi

Selamünaleyküm.
1979 doğum tarihli ben.
2020 yılı mart ayında sağ meme kanser (östrojen hormon bozukluğu) ameliyat oldum, koltuk altı lenf 15 adet alındı.
Kemoterapi ve ışın tedavisi ve Aralık 2020’te rahim ve yumurtalık ameliyatı oldum. Aristo 1 mg ilacını kullanıyorum. Lenfödem olduğumu söylediler.
2021 haziran ayında bacak şişmesi, iç ve dış varis, ayak baş parmaklarında mantar, topuklarda çatlak oluşmaya başladı. Ayrıca son 8 aydır alerji atakları (10 kere hapşırma ve gözlerde kaşıntı kuruluk) randevu ve muayene ücret bilgisi talep etmekteyim.

Cevabımız:

Ve aleykümselam, geçmiş olsun, verdiğiniz bilgiler çok kıymetli. Lenfödem ve damar hastalıklarının bir arada seyretmesi durumunda tedavi planını kişiselleştirmek gerekir. Size özel bir değerlendirme yapabilmem için muayene büyük önem taşıyor. Ancak ön bilgilendirme için bazı noktaları paylaşmak isterim:

✅ Muhtemel Durumunuz

• Lenfödem, koltuk altı lenf bezlerinin alınmasına bağlı gelişmiş.
• Bacak şişmeleri, varisler ve cilt problemleri, dolaşım bozukluğu ve lenfatik sistemin yükünü taşıyamaması sonucu ortaya çıkmış olabilir.
• Alerji atakları, bağışıklık sistemindeki aşırılıktır.

Bu tip çoklu şikayetlerde tek yönlü değil, bütüncül bir yaklaşımla ilerlemek gerekiyor.

📍 Tedavi Süreci

• Muayene sonrası detaylı lenfödem, varis ve cilt durumunu değerlendiririz.
• Gerekirse lenfosintigrafi, doppler ultrason, cilt değerlendirmeleri yaparız.
• Lenf drenaj tedavisi, medikal varis tedavisi, gerekirse cerrahi veya köpük tedavisi, tüm seçenekler birlikte planlarız.
• Beslenme, ilaç uyumu, alerji yönetimi de göz önüne alırız.

Lenfödem Tedavisi Gerekli mi? Şiş Bacaklar için Kesin Çözüm Lenfosintigrafi

Merhabalar. Adıyaman ilinden sizlerle iletişime geçiyorum. Annem 68 yaşında ve her iki bacağında da büyük bir şişkinlik mevcut. Ortopedi ve KVC polikliniklerinde bunun lenf ödemi olduğu söylendi. Ayrıca herhangi bir tedavisinin olmadığı belirtildi. Bir vesileyle sizleri buldum ve sizlerin anneme yardım edebileceğini umuyorum. Lenfödem tedavisi gerekir mi?
İyi çalışmalar diliyorum.

Cevabımız:

Merhabalar, Adıyaman’a selamlar. Geçmiş olsun. Verdiğiniz bilgiler çok önemli ve üzülerek söylüyorum ki, genellikle lenfödem hastalarına “tedavisi yok” denilmesi, eksik bilgi veya ilgisizlikten kaynaklanıyor.

👨‍⚕️ Ben Prof. Dr. Ahmet Akgül olarak şunu açıkça söylüyorum:

Lenfödemi tedavisiz bırakmayız. Evet, tamamen ortadan kaldırmak zordur, ancak ağrıyı azaltırız, şişliği kontrol altına alırız ve yaşam kalitesini artırırız.

✅ Annenizin Durumuna Göre Neler Yapabiliriz?

1. Lenfödem tanısını netleştiririz. Gerekirse lenfosintigrafi veya venöz doppler ile teşhisi doğrularız.
2. Manuel lenf drenajı, özel lenfödem çorabı, çok katlı bandajlama ve basınç tedavisi gibi modern uygulamalarla ödemi azaltabiliriz.
3. Lenf yollarını destekleyici ilaçlar ve özel beslenme programı ile bağışıklık ve dolaşım sistemini güçlendiririz.
4. Eğer lenfödemin nedeni farklıysa (örneğin gizli varisler, geçirilmiş DVT gibi), onları da tedavi ederiz.

📌 Tedavi Gerekli mi?

Evet, şiddetli şişlik, hareket kısıtlılığı ve ağrı varsa, tedavi mutlaka gereklidir. Tedavi edilmezse:

• Ciltte kalınlaşma ve yara oluşumu,
• İkincil enfeksiyonlar (selülit),
• Lenf sıvısının dışarı sızması gibi sorunlar olur.

Lenfödemde Düşme Sonrası Şişlik ve Ağrı: Ne Yapmalı?

Doktor Bey biz Zonguldak’ta yaşıyoruz. Annem 6 yıldır lenf ödem hastası. Kanser geçmişi yok. Daha önce tedavi oldu ama başı çoraplarını giymediği için tekrar şişti. Geçenlerde düştü ve ayağı çok kötü oldu size resim atabilirim. Buradaki doktorlar bazı ilaçlar verdi ama bence düzelecek gibi değil. Lütfen bize yardım edin hocam.

Cevabımız:

Değerli Zonguldak’tan yazan hastam,
Annenize geçmiş olsun, yaşadığınız zorlukları hissedebiliyorum. Bu tarz uzun süreli lenfödem vakalarında, düşme sonrası gelişen cilt hasarı veya yara riski çok ciddidir. Üstelik, daha önce çorap tedavisine uyulmamışsa şişliğin ilerlemesi ve cildin savunmasız hale gelmesi doğaldır.

👨‍⚕️ Ben Prof. Dr. Ahmet Akgül olarak şunu net söylüyorum:

• 🔹 Lenfödemi tedavisiz bırakmayız.
• 🔹 Doğru yönetirsek ödemi kontrol altına alırız.
• 🔹 Özellikle düşme sonrası ağrı, kızarıklık, ısı artışı veya yara oluşumu varsa, acilen müdahale etmek gerekir.

📌 Bu aşamada neler yapabiliriz?

1. Fotoğrafları mutlaka bana gönderin.
   📷 Görüntülerden cildin durumu ve şişliğin düzeyi hakkında ön değerlendirme yapabilirim.
2. Eğer yara varsa, enfeksiyon açısından değerlendirmek gerekir.
   ➤ Gerekirse antibiyotik ve yara bakımı protokolü düzenleriz.
3. Lenfödemin tekrar kontrolden çıkmaması için,
   • Manuel lenf drenajı
   • Çok katlı bandaj
   • Özel çorap seçimi
   • Uygun ilaçlar
     …gibi basamakları yeniden başlatmamız gerekir.

Azerbaycan’dan Lenfödem Tedavisi İçin İstanbul’a Gelmek. Lenfosintigrafi

İyi akşamlar hocam kusura bakmayın rahatsız ediyorum. Ben sizi Azerbaycan’dan rahatsız ediyorum. Sizden başka bize kimse çare olmayacak, inşallah götürüsünüz mesajımı. Eşim 43 yaşında bacakları lenfödem hastası. Aylar önce de sizden randevu almak istedik yerler dolu dediler, çok çaresiziz, nasıl biz size ulaşabiliriz randevular hep dolu.

Cevabımız:

Değerli Azerbaycanlı kardeşim, iyi akşamlar.
Mesajınızı aldım ve asla rahatsız etmediniz. Eşinize geçmiş olsun. Lenfödem sabır, bilgi ve tecrübe gerektiren bir süreçtir ve bu konuda size yardımcı olmak için buradayım.

📌 Öncelikle şunu bilin:

• 🔹 Evet, yoğun talep nedeniyle randevularımız hızla doluyor.
• 🔹 Ancak uzun süredir bekleyen ve çaresiz kalan hastalar için özel öncelik sırası oluşturmaya çalışıyoruz.
• 🔹 Eşinizin durumu ilerlemeden bir an önce tedaviye başlanması çok önemlidir. Özellikle şişlik sertleşmeye başladıysa ya da ağrı, renk değişikliği varsa gecikmemeliyiz.

💬 Şimdiden hazırlamanız gerekenler:

• Eşinizin son tıbbi raporları (özellikle doppler veya sintigrafi varsa)
• Bacakların güncel fotoğrafları (ön, yan ve arka açıdan)
• Hangi şehirden geleceğinizi belirtin ki programı sizin gelişinize göre ayarlayabilelim.

Meme Kanseri Sonrası Kolda Gelişen Lenfödem Nasıl Tedavi Edilir?

Ahmet hocam merhaba, size bu saate yazıyorum kusura bakmayın lütfen ama sizi bu saatte keşfettim. Hocam eşim yaklaşık 3 ay önce meme kanseri ameliyatı oldu. Kanser sağ memeden koltuk altı lenfine sıçramıştı. Kemoterapi gördü ve tam yanıt aldı. Ama kanser türü ve genetik yatkınlık nedeniyle iki göğüste boşaltıldı fakat koltuk altı açılıp bakıldığında temiz olduğu için müdahale görmedi. Buna rağmen sağ kolunda şişme oldu. Kolda lenfödem gelişti. Kontrol için gittiğimizde lenf ödem teşhisi koyuldu. Şu an ışın tedavisi almaya devam ediyor. Bu şekilde size gelsek kontrol edip tedavi süreci oluşturabilir misiniz? Yoksa ışından sonra mı gelmek doğru olur?

Cevabımız:

Değerli kardeşim, öncelikle geçmiş olsun, Rabbim eşinize şifa versin. Gece-gündüz demeden bana ulaşmanız beni asla rahatsız etmez, aksine böyle zor bir dönemde güvenip yazmanız beni mutlu etti.

📌 Mevcut Durum:

Eşinizin meme kanseri sonrası iki göğsün boşaltılması ve koltuk altı lenflerine sıçrama riski nedeniyle yapılan operasyonlar sonrasında lenfödem gelişmesi, maalesef sık karşılaştığımız bir durumdur.

Işın tedavisi lenf drenaj sistemini daha da baskılayarak kol şişliğini artırabilir.

❗️Işın Tedavisi Devam Ederken Gelinmeli mi?

Evet, kesinlikle gelebilirsiniz.
Çünkü lenfödem ilerledikçe:

• Koldaki doku sertleşir (fibrozis),
• Tedavi süreci uzar ve zorlaşır,
• Kolda geri dönüşü olmayan yapısal hasarlar oluşur.

📌 Işın tedavisi devam ederken biz hem değerlendirme yaparız hem de lenfödemin daha fazla ilerlemesini engelleyecek koruyucu ve destekleyici tedavilere başlarız.

💡 Neler Yapabiliriz?

• 🔹 Klinik muayene ile kolun evresini belirleriz.
• 🔹 Lenfosintigrafi ve gerekirse doppler ile sistemi detaylı inceleriz.
• 🔹 Elle drenaj (manuel lenf drenajı), cihaz destekli terapi, gerektiğinde mikrocerrahi tedavi planlanır
• 🔹 Kol çapındaki artışı milim milim takip ederiz
• 🔹 Uygun bası çorabı seçimi ve eğitimini veririz
• 🔹 Evde neler yapabileceğinizi size detaylı olarak öğretiriz

Lenfödemde Manuel Lenf Drenajı Nedir? Ödem Nasıl Azaltılır? Lenfosintigrafi

Merhaba hocam annemde çift bacak lenfödem tespit edildi ve bu sene 2 kez hastanede sadece krem sürüp üstüne bandajlama yapıldı ama sizin bir yazınızda özel masajdan bahsetmişsiniz. Bu masaj hakkında bilgi almak istiyorum.

Cevabımız:

Merhaba kıymetli kardeşim, öncelikle annenize geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum. Çift bacak lenfödem, ihmal edildiğinde hem günlük hayatı kısıtlar hem de ciddi sağlık problemlerine neden olabilir. Anlattığınız uygulama — krem sürülüp bandaj yapılması — tek başına yeterli bir tedavi değildir. Hatta bu uygulama eksik kaldığında ödemin kalıcı hale gelmesine yol açabilir.

✅ Lenfödemde Bahsettiğim “Özel Masaj” Nedir?

Bahsettiğim özel masajın adı Manuel Lenf Drenajı (MLD)’dir. Bu işlem sıradan bir masajdan çok farklıdır. Eğitimli bir uzman tarafından belli bir basınç, yön ve sıralama ile yapılmalıdır.

📌 Manuel Lenf Drenajının Faydaları:

• Lenf sıvısının vücutta yeniden dolaşmasını sağlar,
• Ödemi önemli ölçüde azaltır,
• Ağrıyı ve baskıyı hafifletir,
• Doku sertleşmesini (fibrozis) önler,
• Bandajlama ve çorap kullanımını daha etkili hale getirir.

📌 Uygulama Süreci:

1. İlk muayenede annenizin lenfödem seviyesi ve şekli belirlenir.
2. Gerekirse lenfosintigrafi ya da doppler ultrason yapılır.
3. Ardından manuel lenf drenajı uygulanır.
4. Sonrasında çok katlı özel bandajlama yapılır.
5. Uygun bası çorabı seçilir ve doğru kullanım eğitimi verilir.
6. Eğer ihtiyaç varsa cihaz destekli lenf drenaj uygulamaları da devreye alınır.

📍 Önemli Hatırlatma:

Sadece krem ve bandaj ile ödemin gerilemesini beklemek boşuna zaman kaybıdır. Çünkü ödemi boşaltmadan yapılan bandajlama, sıvıyı sıkıştırır ama hareket ettiremez.

Geçmeyen Ayak Şişliği Lenfödem mi? Doppler Temizse Ne Yapılmalı?

Hocam merhabalar. 4 ay önce oğlumun yere düşmesiyle ani hareket sonucu bacağımda çekme oldu sonrasında ayağım şişti ve hala şiş inmiyor. 4 ortopedi doktoru, 1 fizik doktor ve kalp damar doktoruna gittim. Emar ve renkli doppler çekildi herhangi bir sıkıntı görülmedi. Ama ayağım geçmiyor. Korkuyorum hocam lenfödem lipodem gibi şeylerdir diye. Sizce geçmeyen ayak şişliği olabilir mi? Olsaydı dopplerde bir belirti verir miydi? Lenfosintigrafi gerekir mi?

Cevabımız:

Merhaba kıymetli kardeşim, öncelikle geçmiş olsun. Ayağınızdaki şişliğin bu kadar uzun sürmesi ve hiçbir branşta net bir tanı konulamamış olması, elbette hem tedirgin edici hem de yıpratıcı bir durum.

Şimdi sizi, kendi tecrübeme dayanarak adım adım aydınlatayım:

✅ Ani Şişlik ve Geçmeyen Ödem Ne Anlama Gelebilir?

Ayağın şişmesi ve 4 ay boyunca geçmemesi geçici bir kas-iskelet sistemi problemi olmadığını gösterir. Yani ortopedik bir zedelenme ya da ödem olsa dahi bu süre zarfında gerilemesi beklenirdi. Eğer hâlâ şişlik varsa, bu durumda lenfödem, lipödem ya da gizli venöz yetmezlik gibi damarsal kaynaklı bir durumdan şüphe etmek gerekir.

📌 Doppler Temiz Çıkması Ne Anlama Gelir?

Doppler ultrason ile damar tıkanıklığı veya yüzeyel kaçaklar araştırılır. Eğer ileri evre bir damar tıkanıklığınız yoksa, doppler temiz çıkabilir.
Ancak bu “lenfödem ya da lipödem yoktur” anlamına gelmez.

📌 Lenfödem ve Lipödem Doppler ile Görülür mü?

Hayır, lenfödem dopplerle net olarak tespit edilemez.
Bu hastalığın tanısı için lenfosintigrafi adını verdiğimiz özel bir nükleer görüntüleme gerekir.
Ayrıca muayene bulguları ve hastalık geçmişiniz de çok kıymetlidir.

🟡 Lipödem Olabilir mi?

Lipödem genellikle ağrılı yağ dokusu artışı ile seyreder.
Ayakta, özellikle ayak bileği altında ödem yoksa ve diz altı ile kalça arasında dengesiz kalınlaşma varsa bu ihtimal gündeme gelir.
Ancak sizde travma sonrası başlayan bir durumdan bahsediyorsunuz, bu yönüyle daha çok lenfödem şüphesi ağır basıyor.

✅ Ne Yapmalısınız?

1. Lenfosintigrafi çekilmesini talep edin.
   • Şişliğin lenf sisteminden mi kaynaklandığını netleştirir.
2. Eğer İstanbul’a gelebilme imkânınız varsa, detaylı bir fizik muayene ve damar değerlendirmesi ile size kesin tanı koyabiliriz.
3. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, kalıcı hasar bırakmadan ödemi geriletmek mümkün olur.

Bacak Şişliği ve Kızarıklık Lenfödem mi? Lenfosintigrafi Gerekir mi?

Merhaba Ahmet Bey. Ben size Azerbaycan’dan yazıyorum. Benim annemin bacaklarında 3 yıldır kızarıklık ve şişlik oluyor. Bacaklarında kızarık sonradan leke olarak kalıyor. Şimdi bacakları daha fazla şişmiş ve ağrıyor. Burada çok fazla doktora gittik antibiyotik tedavisi uygulandı ama bir iyileşme yok. Ve bize bu hastalığın ne olduğunu da söyleyebilen yok. Herkes farklı bir şey soyluyor. Lütfen resim baka bilir misiz, bu lenfodem hastalığı mı? Lenfosintigrafi gerekir mi?

Cevabımız:

Merhaba, kıymetli kardeşim. Azerbaycan’dan yazdığınız için teşekkür ederim. Öncelikle annenize geçmiş olsun. Anlattıklarınızdan yola çıkarak size detaylı bir değerlendirme yapmak istiyorum:

✅ Annenizin Şikayetleri Ne Anlama Geliyor?

• 3 yıldır devam eden bacak şişliği,
• Kızarıklık sonrası leke kalması,
• Zamanla şişliğin artması ve ağrı gelişmesi,
  bu bulgular lenfödem, damar yetmezliği, hatta tekrarlayan cilt altı enfeksiyonları (selülit) gibi durumları akla getiriyor.

📌 Lenfödem Olabilir mi?

Bu belirtiler lenfödem hastalığıyla birebir örtüşüyor.
Çünkü:

• Lenfödem ilerledikçe cilt kalınlaşır, sertleşir ve kızarıklıklar kalıcı hale gelir.
• Tedavi edilmezse lekelenme, yara açılması ve enfeksiyon riski artar.

📌 Neden Antibiyotikler Fayda Etmemiş?

Çünkü altta yatan lenf drenaj sorunu çözülmeden, sadece antibiyotik kullanmak yüzeysel olarak şikayetleri bastırır, ancak hastalık ilerlemeye devam eder.
Lenfödemin çözümü ilaçla değil, dolaşımı düzenleyici özel tedavilerle mümkündür.

📌 Lenfosintigrafi Gerekli mi?

Evet, bu şikayetler lenfödem şüphesini çok güçlendiriyor.
Lenfosintigrafi, lenf damarlarının çalışıp çalışmadığını gösteren özel bir görüntüleme yöntemidir.
Bu test:

• Lenfödem tanısını kesinleştirir,
• Tedavi planını bilimsel temele oturtur.

✅ Ne Yapabilirsiniz?

1. Eğer imkanınız varsa İstanbul’da sizi görmek, annenizi muayene etmek ve gerekirse lenfosintigrafi yaptırmak isterim.
2. Eğer gelemiyorsanız, bacakların fotoğrafını paylaşmanız tanıya daha fazla yaklaşmamı sağlar.
3. Elinizdeki tetkikleri gönderirseniz, size ön bilgi verebilir, yol gösterebilirim.

Lenfödem Teşhisi İçin Hangi Tetkikler Yapılır? Lenfosintigrafi Gerekir mi?

Hocam Merhaba, lenfödem teşhisi için hangi tetkikler yapıyorsunuz? Benim ayak üstünde şişme var doktorum sadece bakarak lenfödem olabilir dedi ultrasonda damarlarım güzel çıktı ve radyolog tarafından ayak dorsalinde yumuşak doku ödemi tanısı konuldu ama doktorum hala lenfödem olduğu kanaatinde. Lenfosintigrafi gerekir mi? Bilgi verirseniz çok sevinirim.

Cevabımız:

Merhaba, çok kıymetli kardeşim. Anlattığınız bulgular oldukça önemli ve lenfödem tanısı açısından dikkatle ele alınması gerekir. Size durumu en sade haliyle ve detaylıca açıklamak isterim:

✅ Lenfödem Tanısı İçin Hangi Tetkikler Gerekir?

Lenfödem tanısı konulurken sadece gözle bakmak yeterli olmaz. Tanı için hem klinik değerlendirme hem de bazı özel tetkikler yapılmalıdır:

1. Fizik Muayene ve Detaylı Anamnez

• Ciltte sertlik var mı?
• Parmakla bastırınca çukur kalıyor mu?
• Gün içinde şişliğin durumu değişiyor mu?
• Travma, ameliyat, enfeksiyon öyküsü var mı?

2. Renkli Doppler Ultrason

• Venöz yetmezlik veya damar tıkanıklığı var mı diye bakar.
• Ancak lenf yollarını göstermez.
• Sizin doppleriniz temiz çıkmış, bu iyi bir şey ama lenfödemi dışlamaz.

3. ✅ Lenfosintigrafi (Kesin Tanı İçin)

• Lenf damarlarının işleyişini net şekilde gösteren tek testtir.
• Radyoaktif madde çok düşük dozda cilt altına verilir, ardından kamerayla lenf akışı izlenir.
• Lenf yollarında tıkanıklık veya gecikme varsa kesin olarak gösterir.

📌 Sizin Durumunuzda Ne Anlaşılıyor?

• Ayak sırtındaki şişlik ve yumuşak doku ödemi, lenfödemin ilk belirtisi olabilir.
• Doppler temiz, yani damar kaynaklı değil.
• Doktorunuzun lenfödemden şüphelenmesi yerinde.
• Ancak kesin konuşmak için lenfosintigrafi gereklidir.

📍Ne Öneriyorum?

• 🔹 Size İstanbul’da muayene olmanızı ve lenfosintigrafi çekilmesini öneriyorum.
• 🔹 Erken tanı sayesinde ilerlemeden tedavi planı yapılabilir.
• 🔹 Gecikirse şişlik kalıcı hale gelir ve tedavi daha zor olur.

Çocuklarda Böcek Isırığı Sonrası Geçmeyen Ayak Şişliği: Lenfödem mi? Lenfosintigrafi Gerekir mi?

Hocam merhaba 7 yaşındaki kızımı geçen yaz kemerde ayağını böcek ısırdı. Ben bunu ayağı sisince fark ettim ve sivri ısırığıdır diye önemsemedik. 20 gün ayni şişlikle gezdi çocuk sonra alerji doktora götürdüm, krem verdi azaldı ama tamamen geçmedi. Lenfosintigrafi gerekir mi?

Cildiyeye götürdüm, 15 gün karışım vardı, ayağına gazlı bezle koyduk azaldı ama yine geçmedi. Ortopediye götürdüm önemli değil büyüdükçe geçer dediler. Yaklaşık 1 sene olacak çocuğum ayağındaki ödemle yaşıyor, tedavisinde bize yardımcı olacağınız bir durum var mı, sizin alanınıza girer mi yardımcı olursanız Allah razı olsun.

Cevabımız:

Merhaba kıymetli anne, öncelikle geçmiş olsun. 7 yaşındaki yavrunuz için gösterdiğiniz bu dikkat ve çaba, gerçekten çok kıymetli. Size en doğru bilgileri hem hekim hem de bir baba hassasiyetiyle vermeye çalışacağım.

✅ Kızınızın Ayağındaki Şişlik Ne Anlama Geliyor?

Böcek ısırığı sonrası uzun süre geçmeyen şişlik, cilt altı lenf yollarında bir hasara neden olmuş olabilir. Lenf yolları tıkanırsa veya düzgün çalışmazsa, bölgesel sıvı birikir ve bu da lenfödem dediğimiz tabloyu oluşturabilir.

• ✔ Alerji kremiyle azalıp sonra tekrar devam etmesi,
• ✔ 1 yıla yakın süredir geçmemesi,
• ✔ Ortopedik bir bulgunun olmaması,
• Bu durumun lenfatik kaynaklı olabileceğini düşündürüyor.

🔍 Lenfosintigrafi Gerekir mi?

Evet, bu durumda lenfosintigrafi çok değerlidir.
Çünkü bu tetkik sayesinde:

• Lenf yollarının açık mı, tıkalı mı olduğu,
• Lenf sıvısının ayağından kasığa kadar düzgün akıp akmadığı,
• Yavaşlama, kaçak ya da tıkanma olup olmadığı net olarak anlaşılır.

🩺 Biz Bu Durumda Ne Yapıyoruz?

Bakırköy’deki merkezimizde, çocuklarda da lenfödem değerlendirmesi yapıyoruz. Lenfosintigrafi dahil tüm tanısal süreci yaşına uygun şekilde yönlendiriyoruz.

Ayrıca:

• 🔸 Manuel lenf drenajı
• 🔸 Basınçlı tedaviler
• 🔸 Çocuklara özel lenfödem eğitimi
• 🔸 Çorap / bandaj uygulamaları
• ve gerekiyorsa ileri tedavilerle çocuğunuzun bu sorundan tamamen kurtulmasını hedefliyoruz.

📌 Kısaca Ne Yapmalısınız?

• Lenfosintigrafi ile tanı kesinleştirilmelidir.
• Çocuğunuzun bu yaşta uzun süre şişlikle yaşaması doğru değildir, erken müdahale önemlidir.

Prof. Dr. Ahmet AKGÜL’ün Özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız

LENFÖDEM HASTALIĞI, Lenfosintigrafi ve LENFÖDEM TEDAVİSİ için ayrıntılı bilgi almak istiyorsanız lütfen tıklayınız

LENFÖDEM TEDAVİSİ OLAN HASTALARIN yorumlarını görmek için lütfen tıklayınız  

İLETİŞİME geçmek ve RANDEVU almak için lütfen tıklayınız