İçvaris ve Varis: Sorular Cevaplar No:14 – Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

İç Varis Nedir? Belirtileri ve En Etkili Tedavi Yöntemleri

Merhaba Ahmet Bey. Ben bundan 2 yıl önce venöz yetmezlik ameliyatı oldum. Varisim vardı sol bacağımda. Sağ bacağımda da var ama henüz onun için plan yapmadım. Göbek fıtığı ameliyatımı da olmam gerekiyor. Bacaklarım akşam olunca çok ağrıyor hatta aşırı bastırıyordum pütür pütür yağ tabakası var gibi elime hissediliyor. İçvaris mi yoksa iç varis mi var? Ne yapmam gerek, nasıl tedavi uyguluyorsunuz? Ayrıca huzursuz bacak sendromu da var. Bana yardımcı olursanız sevinirim. İyi akşamlar.

Cevabımız:

Merhabalar, geçmiş olsun.

Öncelikle belirtmek isterim ki varis ameliyatı olmuş olmanız her şeyin tamamen düzeldiği anlamına gelmez. Varisin şekli değişebilir, iç varis dediğimiz – yani cilt yüzeyinde görünmeyen ama derin damarlarda kapak yetmezliği olan durum – zamanla gelişir. Akşamları bacakta oluşan ağrı, dolgunluk hissi, elinize gelen pütürlü tabaka gibi şikayetler lipödem ya da lenfödem gibi eşlik eden başka sorunları da düşündürüyor.

Ayrıca, huzursuz bacak sendromunun da venöz yetmezlikle karışabileceğini ve birbirini tetikleyebileceğini unutmayalım. Bu nedenle kapsamlı bir değerlendirme yapılması şart.

🔍 Size nasıl yardımcı olabilirim?

Öncelikle bir venöz renkli doppler ultrasonu ile iç varis (derin ven yetmezliği) ve yüzeyel kaçakları detaylı inceleriz.

Ayrıca muayenede lipödem ya da lenfödem gibi yumuşak doku sorunlarını da değerlendiririz.

Eğer iç varis varsa, ameliyatsız ve ağrısız yöntemlerle, örneğin yapıştırıcı yöntem, lazer, ya da Akgül Tekniği ile tedavi uygularız.

📌 Huzursuz bacak sendromu varsa, tedaviye destek olacak şekilde plan yaparız.

İç Varis Patlaması Tekrarlar mı? Kalıcı Çözüm İçin En Etkili Tedavi Yöntemleri

Benim ayak bileğimde olan varis patladı. Ameliyat lazımmış. Bu 3.oluyor da ama ayağın değişik bölgelerinde kesin çözüm arıyorum. İç varis tedavisi mi olacak?Doğru adres sanırım sizsiniz iyice bir araştırdım ve bu konuda bu sonuca ulaştım. Hatay’dan arıyorum yalnız bunun da maliyeti önemli depremden çıkmış bir halkız. Maddiyat konusundaki durumumuz hassaslaştı. Sormamdaki amaç da bu. Bilgi verirseniz mutlu olurum ki eğer şartlar uyarsa binip geleyim, saygılarımla.

Cevabımız:

Merhabalar, çok geçmiş olsun.

Ayak bileğinde varisin patlaması ciddi bir durumdur ve üç kez tekrarlaması, problemin yüzeyde değil içeride yani iç varis kaynaklı olduğunu düşündürür. Yani sadece görünen damarları tedavi etmek yeterli olmaz. Kök neden olan iç varislere müdahale etmezsek, aynı sorun tekrar tekrar olur.

Ben, damar içi kaçakları tespit ederek sadece kozmetik değil, kalıcı ve kökten çözümler sunuyorum. İç varis tedavisinde Akgül Tekniği gibi özel yöntemlerle, hem kaçakları kapatıyor hem de gereksiz damar alımını önlüyoruz.

👣 Sizin durumunuzda öncelikle detaylı bir Doppler değerlendirmesi yapmamız gerekir. Varisin kaynağını belirleriz, ayrıca ona göre bir tedavi planı yaparız.

💰 Maliyet konusunda ise hassasiyetinizi anlıyorum. Hatay’dan gelen tüm depremzede vatandaşlarımız için elimden gelen kolaylığı sağlıyorum. Uygulayacağımız tedaviye göre ücretlendirme değişir, ancak muayene sırasında tüm detayları netleştiriyoruz.

📍Size en uygun randevu gününü planlayalım, muayene sonrasında hem tanınızı netleştiririz hem de en ekonomik çözüm yolunu belirleriz.

İçvaris Tedavisi Nasıl Yapılır? – Kalıcı ve Etkili Çözüm Yöntemleri

Merhaba 27 yaşındayım 2 ay önce yolda yürüyemiyordum. Bacağımda dayanılmaz ağrı ve yanma oluyordu. Toplardamarımda geriye kaçma saptandı. Varisim orta ileri seviyeye ilerledi ve pretibial cilt altı adipoz dokumda ödem mevcut. Bacaklarımda çok fazla ağrılı kramplar ve hassasiyet mevcut. Aynı zamanda baldırlarımda da hassasiyet ve kramp çok var. Bacaklarım çok fazla şiş ve ağrı kesiciler ağrımı hafifletmiyor. 5 gün önce ayakta çekilmiş dopler ultrasonum mevcut. Varis çorabı verdiler ama almadım. 1 aydır modet kullanıyorum. Ahmet beyle en yakın zamanda görüşmem gerekiyor ağrılarım çok şiddetli ve çok ilerledi. Kendisine iletip yardımcı olursanız çok sevinirim. İçvaris tedavisi nasıl yapılır?

Cevabımız:

Merhaba, geçmiş olsun. Şikâyetleriniz gerçekten çok ileri düzeyde ve ihmal edilmeden profesyonel bir şekilde değerlendirilmesi gerekiyor. Ben Prof. Dr. Ahmet Akgül. Tarif ettiğiniz tablo, derinleşmiş venöz yetmezlik ve iç varis (yani gözle görülmeyen ama damarın içinde gelişen kaçaklar ve kapak yetmezliği) ile uyumlu.

İçvaris Tedavisini Nasıl Yaparız?

1. Damar Haritasını Çıkarırız: Öncelikle ayakta yaptığımız detaylı doppler ultrason ile damarlardaki kaçaklar, genişlemeler ve geri kaçış (reflü) haritalarız.
2. Kişiye Özel Planlama Yaparız: Her hastanın damar yapısı, kaçağın yeri ve seviyesi farklıdır. Size özel, hangi damara ne tür müdahale yapacağımızı belirleriz.
3. İleri Tedavi Yöntemleri Uygulanır:
   • Yapıştırıcı (glue) ile damar kapama,
   • Köpük tedavisi (skleroterapi),
   • Kapakçık tamiri veya destekleme teknikleri,
   • Dışarıdan kesi yapılmadan yapılan damar daraltma işlemleri ile kalıcı tedavi sağlanır.
4. Çorap Zorunlu Olmaz: Doğru işlem uygulandığında ömür boyu varis çorabı kullanmak gerekmez.
5. İlaç Tedavisi Destekleyicidir: Modet gibi ilaçlar, damar duvarlarını desteklese de tek başına tedavi edici değildir. Ağrılarınızın geçmemesi bunun göstergesidir.

İç Varis (Venöz Yetmezlik) Nasıl Anlarız? Tedavi Gerekir mi?

Hocamdan ben Ankara’dan. 5 yıldır varisim var ama ağrım yok. Günlük modet 1000 mg alıyorum ayrıca varis çorabı kullanıyorum. Her yıl ultrason çektiriyorum. Son ultrasonum bugün çekildim. Öneriniz nedir acaba?

Sonuç ve Öneriler:

BİLATERAL ALT EKSTREMİTE VENÖZ SİSTEM RENKLİ DOPPLER US İNCELEMESİ

Her iki tarafta femoropopliteal ve krural bölge derin venleri ile safenofemoral bileşke, vena safena magna ve parva görüntülenmiştir.

Sol;
Safena magna kalibrasyonu uyluk proksimalde 4.5 mm ölçülmüş olup valsalva ile reflü akım saptanmadı.

Sağ;
Safena magna kalibrasyonu uyluk proksimalde 4.5 mm ölçülmüş olup valsalva ile reflü akım izlenmedi. Ayrıca, ayak bileği seviyesinde safena magna kalibrasyonu artmış olup (4.5 mm ) krural bölgede safena magna ile ilişkili yüzeyel venöz kollateral yapılar izlenmiştir.

İncelenen venöz yapılar normal kalibrasyonda  olup lümen iç yüzeyleri düzenlidir. Ayrıca, basmakla lümen komprese olabilmektedir. Trombozis bulgusu saptanmamıştır. Ayrıca, Renkli Doppler ile yapılan incelemede, lümen renkle tam olarak dolmaktadır. Akım yönü normal ve fazik karakterdedir. Ayrıca, Valsalva ve kompresyon manevraları ile ters yönlü akım gelişmemiştir.

Cevabımız:

Merhabalar, geçmiş olsun. Doppler sonucunuza baktığımda varis hastalığının derin damar sistemine henüz zarar vermediğini, yüzeyel toplardamar sisteminde de ciddi bir kaçak ya da kapak yetmezliği olmadığını görüyorum. Bu, şu anda ameliyatlık ya da girişimsel bir durum olmadığını gösteriyor.

Ancak dikkat edilmesi gereken bazı noktalar var:

🔹 Sağ ayak bileği seviyesinde safen damarında genişleme ve yüzeyel kollateral damarlar var. Bu durum, ileride yüzeyel venöz yetmezliğe döner. Yani şu an çok belirgin reflü yok ama zemin oluşmaya başlamış.

🔹 Varis çorabı ve ilaç kullanımınız çok doğru bir yaklaşım olmuş. Özellikle ayakta kalma süreniz uzunsa, bu çorapları disiplinli bir şekilde giymeniz ile hastalık yavaşlar.

🔹 Damar yapınız düzenli ve temiz gözüküyor. Ayrıca, bu da şu an için müdahaleye gerek olmadığını bir kez daha teyit ediyor.

🔍 Ne yapılmalı?

1. Takip şart. Yılda 1 kez Doppler kontrolü yeterli olur.
2. Varis çorabı kullanımı devam etmeli, özellikle uzun süre ayakta kalıyorsanız.
3. Modet gibi ven güçlendirici ilaçlar kontrollü bir şekilde alın.
4. Bol bol yürüyüş, bacak kaslarını çalıştıran egzersizler yapmalısınız.
5. Kilonuza dikkat etmelisiniz. (Varsa fazla kilo, venöz basıncı artırır.)

🩺 Ne zaman müdahale gerekir? – Bacakta ağrı, kramp, yanma, şişlik başlarsa
– Ciltte renk değişikliği, kahverengileşme başlarsa
– Cilt altı damarlarda gözle görülür artış olursa

📍 Sonuç olarak: Şu an için girişimsel bir tedaviye gerek yok. Ancak kontrollü ve bilinçli takip çok önemli. Dilerseniz sizi düzenli izlemeye alabiliriz, bu konuda yardımcı olurum.

İç Varis ve Venöz Yetmezlikte En Etkili Tedavi Yöntemleri

Merhabalar, benim Doppler ultrason raporum bu B- mod incelemede: Bilateral AFV (Ana Femoral Ven), DFV (Derin Femoral Ven), YFV (Yüzeyel Femoral Ven) ve PV (Popliteal Ven) normal lümen, çap ve kompresibilite özelliğindedir.

Sol VSM diz üstü en geniş yerinde 6 mm, sağ VSM diz üs en geniş yerinde 4,5mm ölçülmüştür.

Yapılan renk ve spektral incelemede: Söz konusu venlerin akım spektrumları normal fazik karakterdedir, lümen renk dolumları tamdır.

Sol VSM ve SFJ de valsalva süresi boyunca reflü akım izlendi.

Sağ SFJ de valsalva süresi boyunca reflü akım izlendi.

Sol kruriste çapı en geniş yerinde 3 mm ye ulaşan yer yer tortiyoze variköz venler izlendi.

Cevabımız:

Merhaba, ben Prof. Dr. Ahmet Akgül. Doppler raporunuza göre bacak toplardamarlarında damarsal yapı korunmuş, yani ana damarlar açık. Ancak iki önemli detay var:

📌 Raporunuzun Özeti:

• Sol ve sağ SFJ (Safenofemoral bileşke) bölgelerinde valsalva manevrası sırasında reflü yani geri kaçış tespit edilmiş.
• Sol safen ven 6 mm olarak genişlemiş; bu değer klinik olarak varis ve venöz yetmezlik açısından önemlidir.
• Sol kruriste (baldır bölgesinde) 3 mm’ye ulaşan tortiyoze yani kıvrımlı varisli damarlar görülmüş.

⚠️ Bu Ne Anlama Geliyor?

Bu bulgular, iç varis (venöz yetmezlik) tanısını destekliyor. Özellikle sol bacakta şikayetleriniz daha belirgin olabilir. İç varis, dışarıdan belli olmasa bile bacakta ağrı, ağırlık, yanma, huzursuzluk hissi, gece krampları, ödem gibi şikâyetler yapabilir.

✅ Ne Yapmalısınız?

Benim önerim:

• Detaylı fizik muayene ve ayakta çekilen venöz Doppler ile değerlendirme,
• Şikayetlerinize ve damar yapınıza göre kişiye özel:
  • Lazer, zamk (yapıştırıcı), köpük skleroterapi veya
  • Kapak tamiri – damar onarımı (özellikle genç yaşta) gibi kapalı yöntemlerle cerrahi planlama mümkündür.

15 Yıldır Geçmeyen Bacak Ağrısı ve Lipomlar: Kesin Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Merhaba sizi Azerbaycan’dan selamlıyorum. 35 yaşım var 15 yıldır tek bacağımda önceleri kasılmalarla daha sonrasında sancılar sanki iğne batar gibi, yanma hissi oluşan ağrılarım var. Gitmediğim doktor kalmadı. USG muayenesiyle bacağımda pirinç tanesi kadar 11 tane lipoma var. Soğuk olduğunda ve çok ancak olduğunda ağrılar olur. Bunun yansıra ayaklarım üstünde oturduğumda 5 saniye sonra ağrıyor. Aslında hiçbir neden yokken bile ağrıyor geç günüz uykuda. Tek çaremin sizde olduğunu düşünüyorum ve sizi görmek istiyorum. Kendim Nahcivan’da yaşıyorum acaba Erzurum, Iğdır ya da Kars’a falan geliyor muşunuz orası bize yakın. Gelemiyorsanız sizinle nasıl iletişime keçe bilirim derdim sizdeyse yanınıza gelmek isliyorum. Saygılarla.

Cevabımız:

Merhaba, Azerbaycan’dan ilettiğiniz bu içten mesaj için teşekkür ederim. 15 yıldır devam eden tek taraflı bacak ağrınız, kasılmalar, iğne batması ve yanma hissi gibi şikâyetler gerçekten yaşam kalitesini ciddi şekilde düşüren belirtiler. USG’de lipomlar saptanmış, ancak anlattıklarınız sadece bunlarla açıklanamayabilir.

🌿 Bu belirtiler:
– Derin venöz yetmezlik
– İç varis (gözle görülmeyen, kas içi ven genişlemeleri)
– Sinir sıkışmaları
– Lenf dolaşımı bozuklukları
– Veya kas-iskelet sistemine bağlı yapısal bozukluklarla da ilişkili olabilir.

🩺 Ne yapılabilir?
Sizi detaylı olarak muayene edip özel görüntülemeler ve damar-sinir testleriyle değerlendirmem gerekir. İstanbul’da Bakırköy’deki muayenehanemde hastalarımı kabul ediyorum. Şu an için Erzurum, Iğdır veya Kars’ta hasta kabulüm yok. Ancak isterseniz uzaktan da değerlendirme için bazı görüntüleri ve detaylı öykünüzü paylaşabilirsiniz. Bu, ilk aşamada doğru yönlendirme açısından faydalı olur.

27 Yıllık İçvaris Sorununa Kalıcı Çözüm

Teşekkür ederim. Ben Almanya’dan yazıyorum. Sizin engin ilminizi çok merak ediyorum. Ben 27 yıldır bir rahatsızlığım var, bir dizi ameliyat geçirdim, bu yüzden ama bir türlü bulamadılar sizi. Özellikle içvaris veya içvaris tedavisi. Çok önceden de takip ediyorum, belki siz şifam olursunuz dedim ama maalesef mayısta randevu aldığınızı söyledi, asistanınız şubatın 5’inde İstanbul’a geliyorum. Bir müsait zamanınız olursa görüşmek mümkün olur mu rica etsem.

Cevabımız:

Değerli kardeşim,
Mesajınızı büyük bir dikkatle okudum. 27 yıldır süren bu zorlu süreçte göstermiş olduğunuz sabır ve mücadele gerçekten takdire şayan. İstanbul’a geleceğinizi belirttiğiniz 5 Şubat tarihi için sizi mutlaka değerlendirmek isterim. Asistan arkadaşlara, sizin durumunuzu özellikle not ettirmelerini sağlayacağım.

İç varis (ya da içvaris) konusunda yıllardır geliştirdiğimiz özgün yöntemlerle hem tanı koyuyor hem de etkili ve kalıcı çözümler sunuyoruz. Sizi öncelikle detaylı bir muayeneden geçirip, gerekirse ileri tetkiklerle (Doppler USG, lenfosintigrafi vb.) sorunun temelini tespit ederiz. Ardından da ameliyatsız ya da gerekliyse minimal cerrahi yöntemlerle kişiye özel bir tedavi planı uygularız.

İç Varis ve Damar Kaçağı Kalıcı Çözümle Tedavi Edilebilir

Hocam merhaba umarım iyisinizdir, size her gün yüzlerce mesaj geliyordur eminim ama bana da yardımcı olursanız sevinirim. Damar kaçaklarım ve varislerim çıktı. Ultrasonda ameliyatsız çözümü yok mudur veya ultrasonumu atsam bana yorum yapabilir misiniz? Doplerde iç varis (içvaris) yazıyor. Sadece sağ yazmış ama ben soldaki aynı şikayetlerim var 2 taraflı. Yardımcı olursanız çok sevinirim.

Cevabımız:

Merhaba, geçmiş olsun.
Ben Prof. Dr. Ahmet Akgül. Mesajınızı dikkatle okudum ve sizin gibi bu sorunları yaşayan birçok hastama yardımcı olduğum gibi, size de en doğru yolu göstermek isterim.

İç varis (içvaris) ve damar kaçağı, zamanla ilerleyebilen ve her iki bacağı da etkileyebilen bir durumdur. Sizin ultrason raporunuzda sadece sağ taraf yazılmış olabilir ama şikayetleriniz sol tarafta da varsa, orada da kaçak olabilir. Bu durum, detaylı bir venöz renkli Doppler ultrasonu ve muayene ile netleşir.

🔍 Ameliyatsız tedavi mümkün mü?
Evet, çoğu hastada lazer, yapıştırıcı (yani zamk) ya da köpük tedavisi gibi ameliyatsız yöntemlerle başarılı sonuçlar alıyoruz. Ancak hangi tedavinin size uygun olduğunu, mevcut damar yapınıza göre değerlendirmek gerekir.

📩 Ne yapmalısınız?
İsterseniz mevcut ultrason raporunuzu paylaşın, ben sizin için ön değerlendirme yapayım. Daha sonra duruma göre İstanbul’a gelmenizi planlayabiliriz. Amacımız sadece geçici rahatlama değil, kalıcı çözüm sunmak.

🌿 Unutmayın: “Damar kaçakları kaderiniz değil. Erken müdahale, ömür boyu şifa demektir.”

Ne yapacağımızı şaşırmış durumdayız.

Varis İç Varis Venöz Yetmezlik Hastalıkları ve En İyi Varis Tedavisi için ayrıntılı bilgiye ulaşmak için lütfen tıklayınız

Varis hastalığı ve “tedavisi yok, bu hastalıkla yaşamaya alış”  denilen hastaların tedavi sonrası yorumlarını okumak için lütfen tıklayınız

Prof. Dr. Ahmet AKGÜL’ün özgeçmişine ulaşmak için lütfen tıklayınız

İletişim ve Randevu için lütfen tıklayınız